Комбинированные брекеты
Комбинированные брекеты — это ортодонтические системы по исправлению кривизны зубов и выравниванию прикуса, положения нижней челюсти, состоящие из разных материалов, которые можно комбинировать. Подобное решение применяют, когда пациенту важна эстетика и он хочет, чтобы процесс лечения проходил максимально незаметно для окружающих. В отличие от полностью керамических систем, комбинированные брекеты имеют гораздо более низкую цену.
Для маскировки ортодонтической системы передние замочки изготавливают из керамики или сапфира, которые не так заметны на зубах, как классические металлические изделия. Однако, брекеты, которые могут заметить окружающие, находятся только во фронтальной зоне или, как её ещё называют, зоне улыбки. Поэтому в комбинированных системах маскируется именно та часть, что находится на передних зубах. Керамика или сапфир устанавливаются от клыка до клыка, либо от первых премоляров. На жевательные зубы, располагающиеся в жевательных отделах челюсти, устанавливают обычные металлические замочки.
Для баланса экономии и эстетики и применяют комбинации: металл+сапфир и металл+керамика. Единственное ограничение в подобном виде ортодонтического лечения — использовать совмещение можно только для брекетов от одного производителя.
Поскольку у разных фирм технология фиксации дуг разнится, разные виды замковых систем не могут работать вместе, как одна: невозможно сочетание лигатурных и безлигатурных систем.
Период активного ортодонтического лечения длится от одного года до двух лет
Показания и противопоказания
- Неверное расположение зубов
- Выдвинутая, или наоборот, нижняя челюсть, образующая перекрестный прикус
- Скученность зубов
- Аномалии прикуса
- Острые инфекции (установка системы возможна после выздоровления)
- Обострения хронических заболеваний (ортодонтическое лечение проводят после выздоровления)
- Пародонтоз
- Кариозное поражение зубов
- Пульпит (воспаление нервов зубов)
- Флюороз: средняя и тяжелая его формы
- Подвижность зубного ряда
Прогрессирующая резорбция костных тканей челюсти
- Непрорезавшиеся (дистопированные) зубы мудрости (после их удаления устанавливаются брекеты)
- Онкологические заболевания и химиотерапия (лечение возможно после заключения онколога)
- Наличие новообразований на верхушках корней зубов
- Некачественное либо незавершённое эндодонточеское лечение корней зубов
- Неудовлетворительная гигиена полости рта
Недостатки и преимущества
- Стоимость: более бюджетное решение, когда пациенту важна эстетика. Комбинированная система стоит дешевле, чем установка только керамических замков на все зубы.
- Эстетика: керамические замочки изготавливаются специально с подбором цвета, чтобы быть незаметными на зубах конкретного пациента.
- Качество: керамика не впитывает пигменты ни из еды, ни из напитков, ни из любых других вещей, содержащих красители. Поэтому система не поменяет цвет, не потемнеет и не станет менее эстетичной со временем.
- Материал изготовления брекетов не меняет цвет. Но собственные зубы могут потемнеть, и только в результате этого ортодонтическая система может выделяться на фоне зубного ряда.
- Базовая гигиена в период ношения брекетов может быть затруднена, из-за чего образование налёта и зубного камня происходит гораздо быстрее. Необходимо посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки зубов.
Этапы установки комбинированных брекетов
На первичном осмотре у пациента берётся подробный анамнез, проводится визуальный осмотр и обязательное рентген исследование. Состояние ротовой полости невозможно оценить целиком без ортопанорамы. У стоматолога нет визуального доступа к корням зубов, для этого и делают снимок: чтобы увидеть возможные новообразования, опасно расположенные зубы мудрости, состояние корневых каналов и возможные скрытые травмы. После понимания клинической картины составляется план лечения. Важнейшим его этапом служит, также, подготовка к установке брекетов, поскольку до этого обязательно нужно пролечить имеющиеся заболевания. Необходимо избавиться от кариеса и воспалений перед ортодонтическим лечением. Первичный приём и осмотр разными специалистами, КТ челюсти и план лечения бесплатны и не имеют дополнительной стоимости. Цена лечения, указанная в плане - фиксированная и не изменяется со временем.
После полной подготовки делаются слепки, либо проводится цифровое сканирование. Брекеты изготавливаются, ротовую полость санирую и фиксируют замочки из металла для дальних зубов, из сапфира или керамики - для передних. Затем система активируется нитиноловой дугой с памятью формы. После фиксации дуги в замочках, она начинает выпрямляться так, как задал ортодонт. Тем самым тянет, давит и двигает зубы пациента в нужных направлениях, именно так и исправляется прикус. Посещать стоматолога в период лечения будет необходимо каждые 6-8 недель. В дни приёмов он будет сверять результат с планом лечения и заменять дугу. Среднее время активного лечения зубов занимает от 12 до 36 месяцев и зависит от сложности аномалий клинической картины пациента. В период активного лечения рекомендуется по необходимости проводить профессиональную чистку в клинике.
После завершения лечения предстоит закрепление результата ретенционными системами съёмного или несъёмного вида. Восстановительный период подразумевает ношение ретенционной системы на протяжении времени, в среднем, в два раза большем, чем длилось активное лечение ортодонтической системой. Нитиноловые проволоки либо каппы фиксируют зубы в итоговом положении и не позволяют им сместиться, пока результат лечения не закрепится окончательно. Ретейнеры не доставляют ни боли, ни дискомфорта, они не требуют дополнительного обслуживания и изготавливаются/устанавливаются только один раз, не требуя коррекции. Каппы изготавливаются из прозрачного материала, надеваются чаще только на ночь и потворяют контур зубов. Цена лечения в ретенционный период не входит в общую стоимость лечения зубов брекетами.