Местное обезболивание достигается за счёт блокировки нервных окончаний в месте, где будет проводится оперативное вмешательство. Главной отличительной особенностью местной анестезии от общего наркоза в том, что пациент находится в сознании. То есть он все видит и слышит, но при этом не чувствует боли.
В нашей стоматологии применяют для проведения местной анестезии одноразовые карпулы (ампула) уже с анестетиком, их вставляют в специальный шприц. Благодаря этому врач точно дозирует введение анестетика, а также обеспечивается стерильность, так как находящийся анестетик в карпуле не контактирует с воздухом.
Современные препараты, используемые нашими врачами в клинике, эффективны, безопасны, многие из них разрешены пациентам из группы риска: при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности, грудном вскармливании. Это анестетики для местной анестезии нового поколения, они отличаются друг от друга процентным содержанием эпинефрина (адреналин), сосудосуживающего компонента. Эпинефрин позволяет продлить длительность местной анестезии и уменьшить кровотечение. Какие чаще используют:
Ультракаин. Подходит для всех групп пациентов. Действующее вещество артикаин, для продления его действия добавляют эпинефрин. В зависимости от концентрации эпинефрина существует нескольких модификаций:
Ультракаин-ДС с низким содержанием эпинефрина, подходит для лечения пациентов с высоким давлением, беременным и кормящим.
Ультракаин-Д не содержит эпинефрин, разработан для больных бронхиальной астмой, страдающих аллергией, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Действие его короткое, так как не содержит вазоконстриктор.
Ультракаин-Форте с высокой дозой эпинефрина действие его длительное, в связи с этим показан для длительных хирургических вмешательствах.
Ubistezin – убистезин. Бюджетный немецкий аналог ультракаина. Действующее вещество артикаин, гидрохлорид и эпинефрин. Имеет такие же характеристики, что перечислены выше.
Артикаин – недорогой российский препарат. Действующее вещество артикаин. Используется в чистом виде, также может использоваться с добавлением эпинефрина. Не применяется при бронхиальной астме и аллергических реакциях.
Скандонест – французский препарат для возрастных пациентов с повышенным артериальном давлением, с небольшим временем воздействия, так как не содержит в своем составе эпинефрина. Не применяется при беременности и бронхиальной астме.
Наропин. Действующее вещество ропивакаин амидного ряда. Анестетик длительного действия. Используется при длительных хирургических вмешательств, сложных операций, комплексной имплантации. Не подходит пациентам с непереносимостью анестетиков амидного ряда.
В работе мы не используем новокаин и лидокаин, так как заботимся о здоровье наших пациентов. Не видим надобности в применении достаточно токсичных препаратах с большой вероятностью возникновения осложнений и аллергических реакций, когда существуют современные и безопасные анестетики V поколения на основе артикаина. Они в 5 раз эффективнее лидокаина и новокаина.
В нашей клинике после сбора анамнеза, осмотра и диагностики врачи индивидуально в каждом клиническом случае подбирают местный анестетик.
Проведение местной анестезии при различных патологиях
В случаях, когда в анамнезе: аллергическая реакция, бронхиальная астма, сахарный диабет, - применяются анестетики с минимальным количеством вазоконстриктора (эпинефрина) и без консервантов;
При гипертонии, патологиях сердца анестетики выбирают без содержания эпинефрина;
В беременность и период грудного вскармливания препараты применяют с минимальным содержанием адреналина, в низких дозировках анестетик не проникает через плаценту и не попадает в грудное молоко.
На меня анестезия не действует
Как подготовить себя к местной анестезии:
Аппликационный анестетик применяется в виде геля или спрея, который наносят поверхностно на слизистую. Такой вид местной анестезии чаще используется, чтобы предварительно обезболить место вкола иглы при проведении инфильтрационной или проводниковой анестезии.
Более простой вариант выполнения местной анестезии. Анестетик вводят под слизистую или надкостницу. Выделяют:
Прямую (обезболивающий эффект наступает в месте, куда ввели непосредственно анестетик);
Непрямую (анестетик вводят на несколько сантиметров от места, где будет проводиться вмешательство, благодаря этому обезболивающий эффект более обширный). Применяется непрямая анестезия, например, для удаления зуба. На верхней челюсти инфильтрационная анестезия более эффективна т.е обезболивающий эффект наступает быстрее, чем на нижней, это связано с анатомическим строением. Верхняя челюсть имеет пористую структуру, в связи с этим раствор анестетика проникает довольно легко и быстро начинает действовать, а на нижней челюсти структура костной ткани плотная, времени для полного обезболивания необходимо больше.
Применяют в случаях, когда предполагается длительное вмешательство, необходимо провести комплексную имплантацию, сложное удаление зуба, одновременно пролечить несколько стоящих рядом зубов. При проводниковой анестезии анестетик вводят сразу в нерв, правда, применяется не так часто, только по показаниям, чаще - рядом с нервом.
Выделяют несколько видов проводниковой анестезии:
-Мандибулярная - проводится на нижней челюсти, при ней блокируется иннервация нижнечелюстного и язычного нервов, считается внутриротовой;
-Резцовая - проводится на верхней челюсти, при ней блокируется иннервация носонебного нерва, считается внутриротовой;
-Ментальная или подбородочная - применяется на нижней челюсти, блокируется иннервация подбородочного нерва, выполняется внутриротовым способом;
-Небная - применяется на верхней челюсти, блокируется иннервация небного нерва, считается внутриротовой;
-Туберальная - проводится на верхней челюсти, блокируется иннервация задних верхних луночковых нервов, считается внутриротовой;
-Инфраорбитальная - проводится в области подглазничного отверстия, при этом блокируется иннервация подглазничного нерва, считается внеротовой.
Какой способ выбрать для проведения местной анестезии, решает только врач.
В нашей клинике для каждого пациента методику проведения местной анестезии, выбор анестетика и его концентрацию подбирают, исходя из индивидуальных особенностей организма.
Пройдите бесплатную диагностику и получите оптимальный план лечения
Специализация:
Терапевтическая стоматология, лечение пульпитов, кариеса, художественная реставрация зубов.
Участие в международных конференциях или курсы повышения квалификации.
Специализация:
Терапевтическая стоматология, лечение пульпитов, кариеса, профессиональное отбеливание, художественная реставрация зубов.
Участие в международных конференциях или курсы повышения квалификации.
Специализация:
Стоматолог-ортопед. Специалист в области зубного протезирования: иммедиат-протезы, съёмное и условно-съёмное протезирование, протезирование на имплантах (в том числе при полной адентии: All-on-4, All-on-6, All-on-8 (12) и другие), специалист в области ортопедического направления положения челюстно-лицевого сустава, эстетическое восстановление зубного ряда винирами, люминирами и др. (в том числе по технологии Cerec за один приём).
Специализация:
Восстановление зубов коронками и винирами, протезирование на имплантатах, изготовление съемных и несъемных протезов, решение проблем функциональности и эстетики зубочелюстной системы.
Участие в международных конференциях или курсы повышения квалификации.
Специализация:
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог.
Врач высшей категории, заслуженный врач РФ, ведущий имплантолог клиники WeekSmile, специалист в области всех методов современной хирургии и имплантологии, включая методы одномоментной костной остеопластики и установки имплантов.
Лечитесь у профессионалов, даже если вы в другом городе - врачи центра проведут удаленную диагностику и составят план лечения. Вы приезжаете только на само лечение- с максимальным удобством и в комфортные сроки.
Читать большеОб обезболивании и восстановлении после имплантации зубов.
