Вопросы и ответы

Обратившись в нашу стоматологическую клинику, вы сразу заметите, что у нас иной, интегративный, подход к лечению. Мы не навязываем ненужных услуг и чётко по делу занимаемся главной проблемой, с которой вы обратились. Уже на первичном приёме доктор проводит всю необходимую диагностику, включая КТ и ортоснимок. Только после полной диагностики составляется план лечения, в котором указанные цены являются окончательными и не изменяются на протяжении всего срока лечения. При необходимости на консультацию приглашаются все профильные специалисты, необходимые в данном клиническом случае. Комплексный подход обеспечивает эффективный результат. Лечение проходит без боли, в комфортной обстановке. На все услуги распространяется гарантия.

Высокий стандарт качества услуг – для нас это не пустой звук. Крайне важно, чтобы лечение зубов было безопасным и эффективным. Для этого мы используем инновационное оборудование европейских брендов и самые передовые технологии. Все врачи-стоматологи прошли сертификацию на применение уникальных методик по восстановлению зубов и успешно их используют в своей практике. Также у нас очень гибкая ценовая политика. Мы предлагаем фиксированные цены на услуги под ключ.

Применить новые методики лечения возможно только на современном оборудовании. Оснащение нашей клиники оригинальными техническими средствами Dentsply Sirona (Германия) дает большие возможности специалистам для самых сложных случаев. Начинается все с высокоточной диагностики – немецкий томограф, рентген аппарат последнего поколения безопасны и делают информативные снимки, все данные передаются на монитор специалистов. В дальнейшем на их основе можно спланировать установку имплантов, протезирование и другое лечение. Помощниками выступают цифровые сканеры, микроскопы, лазеры, 3D принтеры

Для восстановления зубов с помощью имплантов используется методика цифровой имплантации, когда вся процедура отрабатывается поэтапно на компьютере заранее, и в назначенный час имплантологу надо лишь просто следовать шаблону. Это позволяет исключить риски осложнений, сокращает время операции.

Фиксированная цена – это гарантия, что никаких скрытых доплат не будет. Вы заранее можете спланировать свои расходы на лечение. Прозрачность стоимости услуг под ключ – все, что прописано в договоре, будет нами выполнено. Если написано, например, что диагностика входит в стоимость, то за снимок отдельно платить вы не должны и не будете. Мы за честное лечение и за честный бизнес. Программы лояльности, акции и рассрочка на лечение, позволяет нашим пациентам и не откладывать лечение, а приступать к нему сразу.

Да, обязательно. Зубы могут не болеть, но быть крайне опасными для импланта. Вот заболевания, которые вы можете "не чувствовать", но они тихо развиваются и разрушают зуб и ткани вокруг: хронический пульпит, скрытый кариес под старой пломбой, поддесневой камень, киста на корне «спокойного» зуба. Поэтому даже при отсутствии жалоб мы делаем панорамный снимок (ОПТГ) или КТ.

Потому что риски без санации неприемлемо высоки. Главные причины:

• Очаговая инфекция. Кариозный зуб – это постоянный источник бактерий (стрептококков, стафилококков). Когда мы ставим имплант, мы создаём рану в кости. Бактерии из ближайшего кариозного зуба по лимфатическим и кровеносным сосудам мигрируют к импланту, вызывая периимплантит. Статистика: риск отторжения импланта при несанированном рте выше в 5 раз!
• Механическая перегрузка. Если соседний зуб расшатан из-за пародонтита или имеет плохую пломбу, жевательная нагрузка перераспределяется неправильно. Имплант будет принимать на себя удар, что ведёт к перелому коронки или расшатыванию самого импланта.
• Воспаление десны. Гингивит или пародонтит – это активный воспалительный процесс. В такой среде имплант не приживается (остеоинтеграция нарушается). Сначала нужно вылечить дёсны.
• Экономия времени и денег. Вылечить зуб после имплантации сложнее: имплант мешает доступу, а инфекция уже глубокая. Проще потратить 1–2 недели на санацию, чем потом потерять имплант стоимостью 40 000-80 000 руб.

Санация – это генеральная уборка вашего рта перед серьёзными процедурами, в том числе имплантацией. Простыми словами: врач проверяет каждый зуб, каждую пломбу и дёсны, чтобы убрать все очаги инфекции, воспаления и скрытых проблем. Если оставить кариозный зуб или воспалённую десну рядом с имплантом, инфекция перекинется на него, и титановый корень отторгнется.

Санация включает:

• Лечение всех зубов с кариесом и пульпитом.
• Замену старых, негерметичных пломб.
• Удаление зубов, которые нельзя спасти (корни, кисты, подвижные 3-й степени).
• Профессиональную чистку от налёта и камня.
• Лечение дёсен (гингивита, пародонтита).

В «WeekSmile» вы можете пройти диагностику зубочелюстной системы - ОПТГ и КТ (компьютерная томография). Клинические анализы сдаете где вам удобно.

Да, в особых случаях. Базовый список мы расширяем, если у пациента есть хронические заболевания или тревожные симптомы:

• Гликированный гемоглобин (HbA1c) при сахарном диабете или подозрении на него.
• ТТГ, Т3, Т4, анти-ТПО – заболевания щитовидной железы.
• Кальций, фосфор, витамин D, паратгормон – остеопороз, частые переломы
• КТ с оценкой костной плотности + консультация онколога – приём бисфосфонатов (внутривенно).
• Анализ на аллергены (IgE к лидокаину, артикаину) – подозрение на аллергию к анестетикам.

Коагулограмма – это паспорт безопасности для хирурга. Она показывает, как быстро ваша кровь образует тромб и останавливает кровотечение. Вот почему она критична:

• Если свёртываемость снижена (гемофилия, приём аспирина, варфарина, болезни печени) – после установки импланта будет долгое кровотечение из лунки. Кровь не сворачивается 20–30 минут вместо положенных 5–7. В лунке образуется рыхлый сгусток, который легко выпадает, оголяя кость – это чревато альвеолитом («сухой лункой») и сильной болью.
• Если свёртываемость повышена (тромбофилия, обезвоживание, приём оральных контрацептивов) – повышается риск тромбоза мелких сосудов вокруг импланта. Кровоснабжение кости ухудшается, и имплант не приживается.

Если коагулограмма в норме – операция безопасна. Если нет – мы направляем к гематологу для коррекции.

Да, это абсолютное обязательное условие в любой ответственной стоматологии. Имплантация – это хирургическая операция с внедрением инородного тела (титанового корня) в кость. Без анализов вы рискуете получить тяжёлые осложнения и отторжение импланта.

Мы не имеем права ставить импланты без минимального набора анализов – это запрещено клиническими рекомендациями Минздрава РФ и стандартами страховых компаний.

Вот 3 главные причины:

• Убрать бактериальный налёт и зубной камень. Бактерии из пародонтальных карманов (даже если дёсны не кровоточат) легко проникают в лунку после установки импланта. Это вызывает периимплантит – воспаление вокруг импланта, которое ведёт к потере кости и отторжению. Исследования показывают: риск периимплантита в 4 раза выше у пациентов с несанированной полостью рта.
• Оценить истинное состояние дёсен. Под толстым слоем камня можно пропустить начальный гингивит. После гигиены десна уменьшается в объёме, оголяя скрытые кариесы и трещины – их мы сразу вылечим.
• Снизить бактериальную нагрузку во время операции. Любое хирургическое вмешательство создаёт временную «лазейку» для микробов в кровь. Чем чище полость рта, тем ниже риск послеоперационных осложнений (нагноения, остеомиелита).

Вот чек-лист для дня перед операцией:

• Примите душ, вымойте голову – после операции вам нельзя будет мочить швы в течение 2–3 дней.
• Исключите алкоголь за 48 часов – он разжижает кровь и ухудшает заживление.
• Не курите за 12 часов (идеально – за сутки). Никотин сужает сосуды, имплант приживается хуже.
• Отмените тренировки и физическую работу – повышение давления может вызвать кровотечение.
• Плотно поешьте за 2–3 часа до операции – после установки импланта нельзя будет есть твёрдую пищу минимум 3–4 часа, а на голодный желудок анестезия переносится тяжелее.
• Купите мягкую зубную щётку (или детскую), антисептический ополаскиватель (хлоргексидин 0,05% или Мирамистин), продукты для жидкой диеты (бульоны, йогурты, пюре). Заранее положите в морозилку пакет с замороженным овощами – он понадобится для холодных компрессов.
• Если принимаете кроворазжижающие (аспирин, варфарин, клопидогрел) – сообщите врачу за неделю. Возможно, их нужно отменить (только по согласованию с кардиологом!).

Выспитесь. Нервничать не стоит.

Не всегда. После удаления зуба или при длительном отсутствии жевательной нагрузки кость неизбежно атрофируется (убывает в высоту и ширину). Импланту нужен «фундамент» толщиной минимум 1,5–2 мм кости со всех сторон.

Когда наращивание обязательно:

• Прошло более года после удаления зуба – кость потеряла 40–60% объёма.
• Толщина кости менее 4–5 мм (нужен синус-лифтинг на верхней челюсти или направленная костная регенерация – НКР).
• Гайморовы пазухи низко опущены – требуется закрытый или открытый синус-лифтинг с поднятием дна пазухи и добавлением костного материала.

Всё решается индивидуально – после КТ врач скажет точно о необходимости остеопластики.

Подготовка начинается с комплексной диагностики, которая занимает 1–2 визита:

• 1. Осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет, не болели ли вы сахарным диабетом, гепатитом, нет ли аллергии, принимаете ли препараты (особенно разжижающие кровь).
• 2. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – снимок челюсти в 3D.
• 3. Оценка прикуса и бруксизма – если ночью скрежещете зубами, нужна капа для защиты импланта.
• 4. Составление 3D-плана операции в программе. Моделируем положение импланта, создаём хирургический шаблон.
• 5. Назначение анализов (общий анализ крови, сахар, коагулограмма).
• 6. Санация полости рта – лечим кариес, удаляем налёт, заменяем старые пломбы. Любая инфекция в соседних зубах – риск для импланта.

В среднем подготовка занимает от 1-3 дней (при идеальном здоровье) до 2–3 недель (если нужно пролечить зубы или сдать дополнительные анализы).

При правильной установке и адекватном уходе современный имплант служит пожизненно. Это не преувеличение: титан полностью биосовместим, не коррозирует, не изнашивается.
Но есть нюансы:

• Коронка (видимая часть) служит в среднем 10–20 лет, затем может потребоваться замена из-за истирания или сколов керамики. Сам имплант при этом остаётся в кости.
• Абатмент (соединитель) меняется редко, раз в 20–30 лет.
• Срок службы напрямую зависит от гигиены и регулярных осмотров (раз в 6 месяцев). Если не чистить, разовьётся мукозит (воспаление десны вокруг импланта) или периимплантит (потеря кости) – это может привести к расшатыванию и потере импланта уже через 3–5 лет.

Стоимость на сайте – это базовая цена за полный этап «под ключ», без скрытых доплат. В неё входит:

• Консультация хирурга-имплантолога с 3D-диагностикой (КТ одного зубного ряда).
• Хирургический этап – установка имплантата выбранной системы (например, MIS, Osstem, Nobel Biocare).
• Анестезия – местная.
• Временная коронка из пластмассы – фиксируется сразу после операции, чтобы вы не ходили с дыркой.
• Формирователь десны (через 3–6 месяцев) и абатмент – соединительный элемент между имплантом и коронкой.
• Постоянная коронка – из металлокерамики или диоксида циркония (выбор зависит от зоны улыбки).
• Гарантия – на имплант (пожизненная от производителя) и на работу врача (5 лет). Перед операцией мы составляем смету с точной суммой лечения.

Да, абсолютные противопоказания встречаются редко, но мы честно оцениваем каждый случай. Имплантация не проводится при:

• Нескорректированных нарушениях свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопатии).
• Тяжёлых иммунодефицитах (ВИЧ в стадии СПИДа, приём высоких доз иммуносупрессоров после трансплантации).
• Активном злокачественном процессе (раке любой локализации без ремиссии минимум 1 год).
• Выраженных психических расстройствах (неконтролируемые тики, бруксизм с разрушением имплантов).
• Детском возрасте до окончания роста челюстных костей.

Мы никогда не отказываем сразу: сначала комплексная диагностика, при обнаружении серьезных патологий, консультируемся с лечащим узким специалистом и стараемся выйти в ремиссию.

Имплантация – это физиологичная замена корня зуба, тогда как мост – лишь имитация коронковой части. Ключевые преимущества:

• Сохранение соседних зубов. Для моста приходится обтачивать два здоровых зуба под опорные коронки. Имплант живые зубы не трогает.
• Предотвращение атрофии кости. Корень передаёт жевательную нагрузку на кость, стимулируя её обновление. Без нагрузки кость рассасывается. Мост этого эффекта не даёт – под ним кость постепенно убывает, появляются дефекты десны.
• Срок службы. Качественный имплант при правильном уходе служит 20+ лет, а часто и пожизненно. Мостовидный протез требует замены в среднем через 10–15 лет.
• Комфорт и эстетика. Имплант ощущается как свой зуб – не натирает, не расшатывается, не вызывает дискомфорта при еде. Десна вокруг него не синеет, как у края моста.
• Гигиена. Имплант чистится как обычный зуб. Под мостом же постоянно застревает пища, что ведёт к кариесу опорных зубов и гингивиту.

В клинике «WeekSmile» мы работаем по всем клинически обоснованным протоколам имплантации, выбирая оптимальный вариант под ваш клинический случай:

• Одноэтапная (немедленная) имплантация – установка имплантата сразу после удаления зуба. Позволяет сохранить объём кости и десны, сокращает общее время лечения.
• Двухэтапная (классическая) имплантация – имплант устанавливается в сформированное ложе, после чего закрывается десной. Через 3–6 месяцев, после полной остеоинтеграции, ставится формирователь десны и коронка. Самый предсказуемый метод при дефиците костной ткани.
• Протокол «All-on-4» (всё на четырёх) – полная реабилитация челюсти с опорой на 4 имплантата (два вертикальных, два наклонных). Позволяет избежать костной пластики и получить несъёмный протез за 1 день.
• Протокол «All-on-6» – 6 имплантатов на челюсть для повышенной стабильности при жевательных нагрузках.
• Базальная имплантация – используются длинные импланты, которые фиксируются в глубоких, плотных слоях кости. Применяется при сильной атрофии, когда наращивать кость невозможно или нецелесообразно.

Ортопед сканирует исходную ситуацию в полости рта. В специальной программе моделирует проект будущей улыбки. На основе полученных данных на 3D принтере печатает макет будущих реставраций из специальной пластмассы. До начала препарирования зубов пациенту примеряют модель будущих керамических виниров. Оценивают результат, подбирают цвет и вносят корректировки по форме зубов.

Перед установкой всегда проводят обязательную подготовку: проводят профессиональную чистку от налёта и зубного камня. После зубы сошлифовываются в пределах эмали около 0,5 мм. Классический метод предусматривает снятие слепков с помощью слепочной массы для изготовления накладок в лаборатории. Но при наличии в клинике специального современного цифрового оборудования, снимается оптический слепок с помощью внутриротового 3D сканера и устанавливаются временные накладки.

По полученному оптическому слепку, техник моделирует в компьютерной программе постоянные виниры. Далее микропротезы фрезеруются на цифровом оборудовании. Цифровые технологии обеспечивают точность прилегания постоянных виниров к тканям зуба. И сокращают сроки протезирования до 1-3 дней. После этого проводят фиксацию постоянных реставраций при помощи специального светоотверждаемого адгезивного цемента, окончательную полировку виниров и корректировку по прикусу. Даются рекомендации по уходу.

Для установки композитных виниров не нужно ждать: сразу после ошлифовки, в тот же день, стоматолог приступает к нанесению на зубы композитного материала и формированию новой улыбки. Процесс может занять до нескольких часов: в зависимости от количества создаваемых винирных реставраций.

Существует четыре метода изготовления микропротезов.

Прямой метод — это формирование накладок непосредственно в ротовой полости пациента в кресле врача. После обточки эмали и протравки для качественного сцепления с накладкой, терапевт или ортопед послойно наносит композитный светоотверждаемый материал, формируя новую фронтальную поверхность и режущий край зубов с соблюдением окклюзии и прикуса.

Второй способ — вытачивание керамических виниров из цельного блока керамики в лаборатории. Пациенту проводят трёхмерное сканирование, на основании которого в программе проектируются микропротезы, а затем вытачиваются на специальном аппарате при помощи компьютерных алгоритмов. При необходимости и пожелании пациентов, выточенные накладки дополнительно окрашиваются слоем жидкой керамики для создания цветового перехода и более эстетичного результата.

Третий способ — изготовление в лаборатории при помощи рефрактора. Делаются слепки ошлифованных зубов, воссоздаётся огнеупорная модель — рефрактор, на него послойно наносится керамическая масса, поэтапно запекающаяся в специальной высокотемпературной печи. Такой способ изготовления позволяет получить самые эстетичные и тонкие виниры. Так как работа тонкая, ручная и трудоёмкая, она занимает порядка трёх недель. На этот период пациенту устанавливают временные виниры для защиты зубов.

Четвёртый способ — фабричное серийное производство шаблонных виниров из композитного материала. Такие изделия штампуются большими партиями на специальных заводах, из-за чего имеют самую низкую стоимость. Для их установки приходится значительно обтачивать собственный зуб. У таких накладок множество недостатков, они настоятельно не рекомендуются квалифицированными стоматологами. При желании сэкономить, лучше выбирать обычные композитные виниры прямого изготовления.

Перед имплантацией или хирургической пластикой следует сдать анализы. Важно, что результаты действительны в течение 10 дней, поэтому сдавать их сильно заранее не нужно. Сдать их Вы можете в любом удобном для вас медицинском учреждении: государственной больнице, сети лабораторий, частной клинике. Полный список приведён ниже.
1. Клинический анализ крови: общий анализ, лекоформула, СОЭ
2. Глюкоза (в крови) (Glucose)
3. АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APIT)
4. Фибриноген (Fibrinogen)
5. Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)
6. Антитромбин III (AT III, Antithrombin III)
7. Тромбиновое время (Thrombin Time)
8. Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
9. Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin - атикардиолипиновый тест)
10. HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, «австралийский» антиген)
11. Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита С)

Брекеты и материал, на который они фиксируются, не приносят вреда ни эмали, ни другим тканям зуба. Проблемы возможны только в случаях, когда не соблюдаются рекомендации врача: чистка дважды в день, профессиональная гигиена каждые полгода.

Если ортодонтическое лечение происходит при помощи брекет-системы, то частота посещения врача, в среднем, один раз в четыре недели. Если для исправления дефектов прикуса используются элайнеры — реже: каждые полтора-два месяца.

В среднем ортодонтическое лечение брекетами занимает от года до двух с половиной лет. Сроки зависят от изначальной клинической картины и сложности патологии прикуса.

Непосредственно установка брекетов (а также подготовка к ней) абсолютно безболезненна. Дискомфорт через пару часов после установки бывает. Допустимо, но не во всех случаях имеет место быть, натирание слизистой полости рта: губ, щёк, языка. Однако, это абсолютно не обязательное последствие, более того, существует специальная защита от подобного, но даже без неё неприятные ощущения проходят спустя 3 дня максимум.

Никаких ограничений по занятиям спортом в период ношения брекетов нет. Исключение — травмоопасные виды борьбы, но при использовании защитных капп это допустимо.

Да, общие противопоказания к установке брекет-систем есть: сахарный диабет и тяжёлые эндокринные заболевания. А также возрастные ограничения — не раньше полного прорезывания постоянных зубов и окончательного формирования прикуса, то есть примерно тринадцати лет.

На молочные зубы брекеты ставить нельзя, так как они не выдержат нагрузку и выпадут раньше срока. Они выравниваются только при помощи съёмных аппаратов, а это: съёмные пластинки и трейнеры.

Брекеты ставят не раньше 14 лет. Для эффективного лечения необходимо, чтобы целиком прорезались все коренные зубы. Лучше дождаться совершеннолетия, когда закончат расти все кости, и зубы примут своё окончательное положение, после чего его и можно будет корректировать.

Да, такое возможно при помощи элайнеров: последовательно сменяющихся пациентом самостоятельно прозрачных кап. Они изготавливаются путём 3D сканирования и моделирования, и постепенно, этап за этапом, меняют положение зубов.

Наиболее подходящую именно вам брекет-систему выбирает доктор, поскольку ему будет нужно обеспечить вам необходимый результат. Металлическая брекет-система наиболее распространена благодаря своей эффективности. Иногда, если пациенту необходима эстетическая составляющая, используют комбинированные системы: металл + керамика. Керамика устанавливается во фронтальную зону (зону улыбки — от клыка до клыка) и визуально маскирует ортодонтическую конструкцию.

Да, можно, при помощи элайнеров. А съёмные пластинки и трейнеры эффективны только в период активного роста человека с 11 до 13 лет. У взрослого человека коррекция возможна при помощи элайнеров или брекетов (несъёмная конструкция).

Это процедура полного восстановления зуба за 1 час по технологии Cerec с применением материала E-max.

Первое правило, которому следуют наши стоматологи – сохранить зуб. Поэтому будут рассматриваться все возможные варианты лечения и восстановления, а их в современной стоматологии много. Всеми мы прекрасно владеем. Это применение стекловолоконных штифтов, индивидуальные микропротезы-вкладки, керамические виниры, коронки, изготовленные по новейшим технологиям CAD-CAM.

Если нужно восстановить уже утраченный зубной ряд, то на помощь приходят биоинертные импланты из титана. Они полностью восстанавливают функциональность и эстетику. Установив всего несколько штук можно реконструировать сверху протезом всю челюсть. Но доверять имплантацию необходимо только высококвалифицированным хирургам-имплантологам. В нашей команде только такие. Собственная лаборатория, непосредственно в клинике, позволяет сократить сроки протезирования до 1-3 дней.

Для того, чтобы врач имел возможность увидеть более точную картину заболевания и наметить верный план лечения в нашей клинике, у Вас есть возможность сделать компьютерную томографию челюстно-лицевой области, а также получить панорамный снимок (одномоментное изображение обеих челюстных дуг). Такие снимки помогут специалисту отследить ситуацию по состоянию всех зубов, оценить уровень костной ткани, увидеть изменения в корнях зубов.

Любое сотрудничество с нашей клиникой начинается с заключения договора на услуги. Договор является гарантией качественного медицинского обслуживания у нас. Без заключения этого документа ни один пациент не имеет право начать лечение в нашей клинике. В договоре закрепляется вид и стоимость лечения.