Что это такое?

Киста зуба — это полость в челюсти, внутри которой находится жидкость. Обычно она формируется в области верхушки корня, но иногда развивается и в других зонах. На начальных этапах течение заболевания бессимптомно, и пациент может не подозревать о его наличии. Часто киста выявляется случайно — при профилактической рентгенографии или при лечении других стоматологических проблем.

Формирование кисты связано с хроническим воспалением, часто на фоне запущенного пульпита и периодонтита. Также причиной может быть травма, неудачно проведенное лечение или инфекция, попавшая в зуб через кариозную полость. Особую опасность представляют скрытые очаги — например, киста на корне зуба, не проявляющаяся внешне, но постепенно разрушающая костную ткань.

Разновидности кисты

Существует несколько видов кист, различающихся по происхождению, локализации и строению. Врач определяет тип образования по клиническим и рентгенологическим данным, поскольку подход к лечению зависит от разновидности.

Виды:

• Ретромолярная киста — развивается позади третьих моляров, часто при их затрудненном прорезывании;
• Радикулярная киста — образуется у верхушки корня, как результат запущенного периодонтита;
• Фолликулярная киста — возникает при нарушении развития зубного зачатка, чаще всего в детском возрасте;
• Киста прорезывания — образуется в области коронки еще не прорезавшегося зуба, характерна для молочных зубов;
• Кератокиста — агрессивное образование, склонное к рецидивам, связана с нарушениями в развитии зубов;
• Резидуальная киста — формируется после удаления зуба, если в лунке остались остатки кистозного новообразования.

Каждое из этих образований требует точной диагностики и подбора адекватной лечебной тактики. Киста на десне, хоть и видна визуально, тоже нуждается в подтверждении диагноза и рентгенологическом контроле.

Симптомы

На ранних этапах заболевание может никак себя не проявлять. Но по мере увеличения кисты в размерах и сдавлении соседних структур начинают возникать заметные симптомы.

Характерные симптомы:

• Ощущение давления или тяжести в больном месте;
• Отечность десны над кистой;
• Ноющая или пульсирующая боль;
• Изменение цвета эмали (потемнение);
• Свищ или гнойное отделяемое из десны;
• Болезненность при накусывании;
• Подвижность зуба.

По мере увеличения киста может деформировать челюсть, вызывать онемение из-за давления на нервы. Особенно опасна киста верхнего зуба, так как может затронуть гайморову пазуху и спровоцировать синусит.

По мере увеличения киста может деформировать челюсть, вызывать онемение из-за давления на нервы. Особенно опасна киста верхнего зуба, так как может затронуть гайморову пазуху и спровоцировать синусит.

Чем опасна киста зуба?

Киста может длительно развиваться без симптомов, но при увеличении она разрушает костную ткань, провоцирует хроническое воспаление и осложняет состояние всего организма. Распространение инфекции приводит к формированию абсцессов, остеомиелита, поражению соседних зубов. Корневая киста зуба без лечения, повышает риск в необходимости удаления зуба. Развитие кисты проходит постепенно, от воспалительной реакции до формирования полноценной полости. Стадия определяет сложность лечения и прогноз.

Стадии:

• Первая. Воспаление в тканях периодонта, образование гранулемы без капсулы;
• Вторая. Начало формирования кисты, образование капсулы с жидким содержимым;
• Третья. Зрелая киста с плотной оболочкой, может достигать крупных размеров.

На каждой стадии возможны осложнения, особенно при вторичном инфицировании. Поэтому важно обращаться к врачу при малейших подозрениях.

Осложнения кисты зуба

Без лечения возможно развитие серьезных последствий. Осложнения кисты на зубе затрагивают как ротовую полость, так и весь организм.

Возможные осложнения:

• Абсцесс — гнойное расплавление тканей;
• Флегмона — распространение гноя на окружающие ткани;
• Остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти;
• Патологический перелом — при сильной деструкции кости;
• Потеря соседних зубов;
• Хроническая интоксикация и снижение иммунитета.

Если вы хотите избежать неприятных последствий — не откладывайте лечение и своевременно обращайтесь к стоматологу!

Диагностика кисты зуба

Для постановки диагноза стоматолог использует клинические и инструментальные методы. Подтвердить наличие кисты можно только при помощи визуализации костной ткани.

Методы диагностики:

• Осмотр полости рта — позволяет выявить свищи, отечность или изменение цвета зуба;
• Пальпация десны — определение плотности, болезненности, наличия подвижных образований;
• Рентгенография — основной метод, выявляет округлое просветление в области корня;
• Конусно-лучевая томография (КЛКТ) — дает более детальное и точное изображение кисты;
• Электроодонтодиагностика — определяет жизнеспособность зуба и возможность его сохранения.

С помощью этих исследований удается отличить кисту от других патологий со схожей симптоматикой и подобрать верную тактику. Особенно важно определить, возможно ли лечение кисты с сохранением зуба или все же требуется его удаление.

Чем киста отличается от флюса

Флюс — это острое гнойное воспаление, сопровождающееся выраженной болью, отеком и повышением температуры. Киста же развивается медленно, часто бессимптомно, и не всегда сопровождается воспалением. Флюс требует срочного вмешательства, а киста — планового хирургического вмешательства. Также киста имеет четкие рентгенологические признаки, в отличие от флюса.

Методы удаления кисты зуба

Выбор метода зависит от особенностей каждого случая. Цель — удалить кисту полностью, сохранить как можно больше здоровых тканей и избежать рецидивов.

Основные методы:

• Цистэктомия. Полное удаление кисты с оболочкой и, при наличии показаний, частью корня. Это радикальный, но эффективный метод;
• Цистотомия. Частичное удаление стенки кисты и создание дренажа. Применяется при крупных кистах, когда полное удаление опасно;
• Гемисекция. Удаление корня и части коронки многокорневого зуба с сохранением остальной части;
• Резекция верхушки корня. Иссечение верхушки корня вместе с кистой через апикальный доступ. Позволяет сохранить зуб при локальном поражении.

Любое удаление кисты зуба проводится под анестезией с контролем стерильности и последующим назначением антибактериальной терапии.

Послеоперационный период

После операции важно соблюдать рекомендации врача: принимать назначенные препараты, избегать нагрузки на область вмешательства и тщательно следить за гигиеной. Возможны небольшая отечность и дискомфорт, которые проходят через 3–5 дней. При соблюдении всех рекомендаций риск рецидива минимален.

Профилактика образования кист

Предотвратить развитие кисты можно при регулярном контроле за состоянием зубов и десен. Особенно важно своевременное лечение кариеса и пульпита.

Если вы не знаете, что делать с кистой зуба, обратитесь к стоматологу-хирургу. Только специалист сможет оценить ситуацию и назначить самое эффективное лечение.