Симптомы

Самый очевидный признак — заметно сточенные зубы: они становятся ниже, режущие края выглядят стертыми и неровными. Появляется повышенная чувствительность к холодному, горячему или кислому — это сигнал о том, что стираемость зубов достигла глубоких слоев.

При тяжелых формах меняется внешность: опускаются уголки рта, углубляются носогубные складки, лицо приобретает усталый и даже «старческий» вид. Также возможны головные боли, щелчки в челюстном суставе и гипертонус жевательных мышц.

Причины

Факторов, провоцирующих активное стачивание зубов, несколько, и часто они действуют комплексно. Основные:

• наследственные нарушения развития эмали
• гипоплазия
• дефицит кальция и фтора
• бруксизм (скрежетание зубами)
• отсутствие части зубов
• потребление очень твердой пищи
• кислотная эрозия (частые газированные напитки, соки, гастроэзофагеальный рефлекс)
• профессиональные вредности, связанные с вдыханием абразивной пыли

Виды проблемы

По происхождению выделяют физиологическую стираемость (естественный процесс, не требующий вмешательства) и патологическую, при которой темпы потери тканей выходят за рамки нормы.

По степени распространенности процесса различают локализованную форму, когда страдают отдельные группы зубов (чаще передние или жевательные), и генерализованную, при которой процесс охватывает весь зубной ряд.

По глубине поражения выделяют три стадии:

• Первая — патология затрагивает только эмаль в пределах режущих краев и жевательных бугров, дентин не обнажен.
• Вторая — эмаль сточена полностью на отдельных участках, обнажается дентин, но полость зуба остается закрытой.
• Третья — коронковая часть зуба укорочена на две трети и более, нередко просвечивает или вскрывается полость зуба.

Также различают формы по плоскости стирания: горизонтальная (ткани убывают равномерно по горизонтали), вертикальная (истирание происходит преимущественно с небной или язычной стороны) и смешанная.

Мнение врача

«Патологическая стираемость зубов — это системная проблема, а не локальный дефект. Игнорирование начальных симптомов неизбежно ведет к перегрузке пародонта, дисфункции ВНЧС и прогрессирующей убыли кости. Успех лечения напрямую зависит от диагностики и устранения первопричины, поэтому важно провести комплексное обследование».

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает убыль тканей, характер смыкания зубных рядов, состояние жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Обязателен сбор анамнеза — уточняется наличие бруксизма, вредных привычек, кислотного рефлекса.

Инструментальная диагностика включает:

• Ортопантомографию — панорамный снимок, позволяющий оценить состояние корней, кости и наличие новообразований.
• Телерентгенографию (ТРГ) — боковой снимок черепа для анализа соотношения челюстей и определения высоты прикуса.
• Электродонтодиагностику (ЭОД) — проверку жизнеспособности пульпы.
• Компьютерную томографию (КЛКТ) — для трехмерной оценки структуры зубов, корней и кости.

В сложных случаях применяют электромиографию (исследование жевательных мышц) и оксиграфию (анализ движений нижней челюсти). Только после полного обследования можно выбрать лечение стираемости зубов, которое будет эффективным и долгосрочным.

Методы лечения

Если у пациента сточился зуб, что делать может сказать только стоматолог. Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально.

На начальных стадиях достаточно реминерализующей терапии (аппликации с кальцием и фтором) и защиты от бруксизма с помощью индивидуальных ночных капп. Если причиной стала аномалия прикуса, может потребоваться ортодонтическая коррекция.

При незначительной убыли тканей используют виниры. При средней и тяжелой степени, особенно когда сточенные зубы требуют восстановления высоты, показаны коронки. В запущенных случаях проводят полную реконструкцию зубного ряда с повышением прикуса. При глубоком поражении, зубы предварительно депульпируют, чтобы исключить риск травматического пульпита.

Преимущества лечения в клинике WeekSmile

Специалисты WeekSmile лечат стачивание зубов с полным ведением пациента: от диагностики до фиксации результата. Наши преимущества:

• Современное оборудование: используем 3D-томографию и компьютерное моделирование для точного планирования.
• Помощь даже в сложных случаях: специализируемся на реконструкции зубных рядов с восстановлением высоты прикуса.
• Качественные материалы: используем только сертифицированную безметалловую керамику и диоксид циркония.
• Индивидуальный план лечения: учитываем ваши особенности и пожелания, чтобы результат радовал долгие годы.
• Уже на первичной консультации создаётся цифровой дизайн улыбки. Пациент видит будущую реставрацию и может предложить свою корректировку по цвету, форме и т.п.

Запишитесь на консультацию в WeekSmile и получите качественную стоматологическую помощь!