Патологическая стираемость зубов — это убывание эмали и дентина, которое происходит активнее, чем предусмотрено физиологической нормой. Такое состояние требует внимания стоматолога, поскольку ведет не только к заметному эстетическому дефекту, но и к нарушению работы всей зубочелюстной системы.
Самый очевидный признак — заметно сточенные зубы: они становятся ниже, режущие края выглядят стертыми и неровными. Появляется повышенная чувствительность к холодному, горячему или кислому — это сигнал о том, что стираемость зубов достигла глубоких слоев.
При тяжелых формах меняется внешность: опускаются уголки рта, углубляются носогубные складки, лицо приобретает усталый и даже «старческий» вид. Также возможны головные боли, щелчки в челюстном суставе и гипертонус жевательных мышц.
По происхождению выделяют физиологическую стираемость (естественный процесс, не требующий вмешательства) и патологическую, при которой темпы потери тканей выходят за рамки нормы.
По степени распространенности процесса различают локализованную форму, когда страдают отдельные группы зубов (чаще передние или жевательные), и генерализованную, при которой процесс охватывает весь зубной ряд.
По глубине поражения выделяют три стадии:
Также различают формы по плоскости стирания: горизонтальная (ткани убывают равномерно по горизонтали), вертикальная (истирание происходит преимущественно с небной или язычной стороны) и смешанная.
«Патологическая стираемость зубов — это системная проблема, а не локальный дефект. Игнорирование начальных симптомов неизбежно ведет к перегрузке пародонта, дисфункции ВНЧС и прогрессирующей убыли кости. Успех лечения напрямую зависит от диагностики и устранения первопричины, поэтому важно провести комплексное обследование».
Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает убыль тканей, характер смыкания зубных рядов, состояние жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Обязателен сбор анамнеза — уточняется наличие бруксизма, вредных привычек, кислотного рефлекса.
Инструментальная диагностика включает:
В сложных случаях применяют электромиографию (исследование жевательных мышц) и оксиграфию (анализ движений нижней челюсти). Только после полного обследования можно выбрать лечение стираемости зубов, которое будет эффективным и долгосрочным.
Если у пациента сточился зуб, что делать может сказать только стоматолог. Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально.
На начальных стадиях достаточно реминерализующей терапии (аппликации с кальцием и фтором) и защиты от бруксизма с помощью индивидуальных ночных капп. Если причиной стала аномалия прикуса, может потребоваться ортодонтическая коррекция.
При незначительной убыли тканей используют виниры. При средней и тяжелой степени, особенно когда сточенные зубы требуют восстановления высоты, показаны коронки. В запущенных случаях проводят полную реконструкцию зубного ряда с повышением прикуса. При глубоком поражении, зубы предварительно депульпируют, чтобы исключить риск травматического пульпита.
Специалисты WeekSmile лечат стачивание зубов с полным ведением пациента: от диагностики до фиксации результата. Наши преимущества:
Запишитесь на консультацию в WeekSmile и получите качественную стоматологическую помощь!
Генетические особенности могут приводить к снижению прочности эмали и ускоренному стиранию зубов.
Недостаточное развитие эмали делает зубы более уязвимыми к механическому воздействию и износу.
Недостаток минералов ослабляет структуру зубов и способствует их активному стачиванию.
Скрежетание зубами создает повышенную нагрузку на эмаль и ускоряет процесс стираемости.
Потеря зубов приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки и повышенному износу оставшихся зубов.
Частое употребление очень твердых продуктов может вызывать повышенное механическое стирание эмали.
Газированные напитки, кислые соки и гастроэзофагеальный рефлюкс способствуют разрушению эмали под воздействием кислот.
Работа в условиях повышенного содержания абразивной пыли может негативно влиять на состояние зубной эмали.
Ортопед
Стоматолог-ортопед. Специалист в области зубного протезирования: иммедиат-протезы, съёмное и условно-съёмное протезирование, протезирование на имплантах (в том числе при полной адентии: All-on-4, All-on-6, All-on-8 (12) и другие), специалист в области ортопедического направления положения челюстно-лицевого сустава, эстетическое восстановление зубного ряда винирами, люминирами и др. (в том числе по технологии Cerec за один приём).
Опыт 34 года
Пройдите бесплатную диагностику и получите оптимальный план лечения
