Имплантация All-on-4 и All-on-6: что это и кому подходит

Что такое All-on-4 и All-on-6

Оба протокола — варианты полного восстановления зубного ряда, при которых на челюсть устанавливаются четыре или шесть имплантов, а на них фиксируется несъемный протез. Популярность этих протоколов связана не только с возможностью получить зубы за 1 день, но и с другими преимуществами:

• Минимальное количество имплантов. Для восстановления всей челюсти достаточно четырех или шести опор, а не 10-12 имплантов.
• Возможность избежать костной пластики. Наклонная установка имплантов часто позволяет обойти участки атрофированной кости.
• Комфорт. Протез не снимается, не мешает дикции, не натирает десну, не требует кремов и фиксирующих гелей.
• Естественный внешний вид улыбки. Современные зубные протезы выглядят естественно и практически не отличаются от настоящих зубов.

Сегодня протоколы All-on-4 и All-on-6 считаются одними из наиболее эффективных способов лечения полной адентии. Ни один другой метод не дает такого же сочетания функциональности, комфорта и эстетики за разумные сроки лечения.

Отличие 4 и 6 имплантов

Протоколы отличаются между собой количеством опор и, как следствие, распределением жевательной нагрузки:

• All-on-4 (все на четырех). Для фиксации протеза используются четыре импланта. Часто этого достаточно, чтобы надежно восстановить зубной ряд и получить долгосрочный результат. Особенность данного метода — восстановление зубного ряда до пятых зубов, то есть 10 зубов в ряду.
• All-on-6 (все на шести). Протез фиксируется на шести имплантатах. Дополнительные опоры устанавливаются, когда этого требуют особенности клинической ситуации. Зубной ряд восстанавливается полностью (14 единиц).

Ни одну из этих методик нельзя назвать универсальной или лучшей. Для одного пациента оптимальным решением станет All-on-4, для другого — All-on-6. Решение принимает врач после КТ: оценивается состояние кости, пазух и нервов.

Этапы

Весь процесс от первой консультации до фиксации постоянного протеза занимает в зависимости от методики от 3-х дней (при моментальной нагрузке) до 4-6 месяцев при отсроченной нагрузке. В клинику потребуется приехать 4-5 раз: диагностика, операция, промежуточный осмотр, фиксация постоянного протеза.

Шаг 1. Диагностика и планирование
Первый этап это консультация и комплексное обследование. Врач осматривает полость рта, изучает данные КТ и оценивает состояние кости. На основании полученных данных подбирается оптимальный протокол лечения, рассчитывается положение будущих имплантов и составляется подробный план восстановления зубного ряда.

Шаг 2. Установка имплантов
Если сохранившиеся зубы не подлежат восстановлению, их удаляют. После этого хирург делает небольшие проколы десны, накладывает навигационный шаблон и устанавливает импланты строго под рассчитанными углами под местной анестезией. После чего снимаются оптические слепки и передаются в лабораторию для изготовления адаптационного протеза.

Шаг 3. Фиксация временного протеза
Сразу после имплантации фиксируют временный протез, именно поэтому методики часто связывают с концепцией «зубы за 1 день». Крепление винтовое, пациент снять конструкцию самостоятельно не может. На протяжении периода приживления имплантов временный протез выполняет основные функции постоянной конструкции.

Шаг 4. Постоянный протез
После завершения остеоинтеграции (приживления импланта) временную конструкцию заменяют постоянной. Постоянный протез на имплантах создается индивидуально для каждого пациента, чтобы обеспечить максимальный комфорт и эстетику. После его фиксации человек получает полноценный зубной ряд, который позволяет улыбаться, разговаривать и жевать без дискомфорта.

Сроки и срок службы

Одно из главных преимуществ методик "Все на четырех" и "Все на шести" заключается в том, что пациенту устанавливают зубной протез в день имплантации или в ближайшие 2-3 дня после нее.

Когда контрольный снимок подтверждает, что имплантаты прижились, временный зубной протез меняют на постоянный. Сроки остеоинтеграции зависят от расположения челюсти: на нижней — 2-4 месяца, на верхней — 4-6 месяцев.

Срок службы имплантов исчисляется десятилетиями. При качественном уходе и регулярном наблюдении у стоматолога они могут сохранять свою функцию — пожизненно. Зубной протез на имплантах также рассчитан на длительную эксплуатацию — конструкция из диоксида циркония сохраняет функциональность и эстетику 20-25 лет.

Чем отличается от классической и базальной

Классическая имплантация чаще применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. При полной адентии она может потребовать установки 10-12 имплантов, двух-трех операций и 4-6 месяцев без нагрузки — все это время пациент ходит со съемным протезом.

Базальная имплантация предполагает установку в кортикальный слой. Метод применяют при крайних формах атрофии, когда для All-on-4 и All-on-6 уже не хватает кости. Устанавливается 8-10 имплантов.

Уход

Несмотря на то что искусственные зубы не подвержены кариесу, конструкции на имплантах нуждаются в регулярном уходе. От качества гигиены во многом зависит срок службы как самих имплантов, так и протеза.

Для поддержания результата рекомендуется:

• тщательно очищать зубы и десны дважды в день
• использовать ирригатор и другие средства дополнительной гигиены
• проходить профессиональную чистку
• посещать профилактические осмотры

Уход за протезом на имплантах мало отличается от ухода за собственными зубами. Главное условие долгосрочного результата — регулярная гигиена и своевременное наблюдение у стоматолога.

Ориентир по цене

Стоимость лечения зависит от имплантационной системы, материала протеза, подготовительных процедур и других особенностей клинической ситуации. Также на цену влияет выбранный протокол — All-on-4 или All-on-6.

Собрали самые популярные вопросы

Можно ли поставить зубы за 1 день?
Во многих случаях временный протез фиксируется в день имплантации. Но постоянное протезирование проводится позже, после приживления имплантов.

Сколько служит All-on-4?
При качественной гигиене и регулярных профилактических осмотрах импланты служат пожизненно. Срок службы протеза зависит от материала конструкции и соблюдения рекомендаций врача.

Чем All-on-6 лучше All-on-4?
Шесть имплантов — не улучшенная версия четырех, а предпочтительное решение для конкретных ситуаций. Выбор зависит от анатомии, нагрузки, объема кости и плана лечения. Жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Протез составляет полный зубной ряд (14 зубов). При All-on-4 — это ограниченный зубной ряд (10 зубов).

Есть ли противопоказания?
Да, как и у любого хирургического вмешательства, у имплантации есть ограничения. Возможность лечения определяется после диагностики и оценки состояния здоровья пациента.

Сколько стоит All-on-4?
Цена зависит от используемой имплантационной системы, протеза и объема лечения. Стоимость врач сможет назвать после обследования.