Что такое ортодонтия
Врачи ортодонты занимаются исправлением кривизны зубов и коррекцией прикуса. Неправильное расположение зубов, их искривление, скученность, аномалии прикуса не просто доставляют эстетический и психологический дискомфорт, но и негативно влияют на работу всей зубочелюстной системы. Неравномерно распределяется нагрузка на челюстной сустав, в каком-то месте она больше, что влечет за собой повышенную стираемость эмали, гипертонус жевательных мышц, смещение прикуса, изменение положения челюсти, головные боли, неприятные ощущения в шейно-воротниковой зоне.
Ортодонтическое лечение можно начать в любом возрасте после того, как челюсть окончательно сформируется. Установка брекетов на зубы способна полностью исправить прикус, передвинув их в нужное место и даже избежать операции по исправлению прикуса.
Существует всего два способа ортодонтической коррекции всего прикуса: брекеты и элайнеры.
Показания и противопоказания
- Скученность зубов
- Диастемы и тремы
- Неполное смыкание челюстей
- Проблемы в височно-челюстном суставе (боли, дискомфорт)
- Освобождение места для импланта
- Глубокое смыкание резцов
- Аномалии прикуса и положения нижней челюсти
- Кривизна более трёх зубных единиц подряд
- Заметная кривизна на верхней челюсти
- Смыкание челюстей и сформированный прикус при кривизне зубов
- Острые инфекции
- Обострения хронических заболеваний
- Пародонтоз 3-4 степени (при 1 и 2 степени лечение возможно при тщательном уходе и стабилизации состояния мягких тканей челюсти)
- Кариес
- Пульпит
- Подвижность зубного ряда
- Прогрессирующая резорбция костной ткани челюсти
- Непрорезавшиеся (дистопированные) зубы мудрости (после их удаления, можно устанавливать брекеты)
- Онкологические заболевания и химиотерапия (лечение возможно только после консультации лечащего врача-онколога)
- Наличие новообразований на верхушках корней зубов
- Некачественное либо незавершённое эндодонточеское лечение
- Предстоящие ортогнатические операции
Недостатки и преимущества
- Гарантированный результат.
- Исправление клинических случаев любой сложности.
- Длительное лечение.
- Обязательное соблюдение усиленной гигиены и рекомендаций врача.
- Возможное предварительное хирургическое или терапевтическое лечение.
Этапы ортодонтического лечения
Перед началом лечения выявляется клиническая картина пациента, и своё заключение о возможности установки брекетов или элайнеров дают несколько врачей. В нашей стоматологии в Москве консультация и первичный приём включает в себя комплексное обследование, в которое входят: диагностика общего состояния полости рта, осмотр несколькими специалистами, в том числе терапевтом и хирургом, которые определят, нужно ли предварительное лечение. При необходимости предварительной подготовки ротовой полости, все обязательные процедуры вносятся в план лечения, цены, указанные в нём, фиксируются и не изменяются.
До установки системы необходимо пройти полную подготовку. Панорамный снимок, терапевтическое лечение (при необходимости) кариозных поражений, хирургическое вмешательство — также при необходимости, согласно плану лечения. Проводится снятие слепков, изготовление модели челюстей и ортодонтического изделия, согласно подобранному методу: брекетов или элайнеров.
Когда зубочелюстная система здорова, необходимое лечение проведено, реабилитация после возможного хирургического лечения пройдена, приступают, непосредственно, к установке. Для этого в клинике проводится санация, профессиональная чистка зубов (не входит в цену основной услуги), фиксация аппарата путём нанесения адгезивного материала на эмаль на место крепления брекетов. Установка дуги, либо первой капы. Лечащий врач проводит подробный инструктаж об уходе за системой, снабжает памяткой (она прилагается к плану лечения) и назначает дату следующего посещения клиники.
Коррекция происходит 1 раз в 4-6 недель. В случае брекетов врач-ортодонт меняет дугу, подготавливает пациента к протезированию, при необходимости, а также назначает ношение межчелюстных эластиков для коррекции положения нижней челюсти. В случае использования элайнеров — врач сверяет результаты с планом лечения и вносит коррективы, в случае необходимости. В этот период необходимо проводить регулярную профессиональную гигиену в клинике раз в 3-4 месяца и тщательно следить за состоянием зубов.
После окончания активного ортодонтического лечения наступает ретенционный период для фиксации и удержания результата. Элайнеры или брекеты заменяются на ретенционную (ночную) каппу или лингвальный ретейнер. Ретенционная каппа фиксирует зубочелюстную систему в имеющемся виде, она закрепляет результат в течение нескольких месяцев. После достижения стабильного положения дентальных единиц в челюсти ортодонтическое лечение считается оконченным. Лингвальный ретейнер – это металлическая проволока, которая фиксируется на композит с внутренней стороны зубного ряда от клыка слева до клыка справа. Конструкция незаметна и не мешается, и так же, как и каппа, призвана закрепить устойчивость зубов. Ретейнеры носятся в два раза дольше, чем длилось ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами, но не требуют посещения клиники и какой-либо коррекции (только если они сломались).
Результаты ортодонтического лечения стабильны, пациенту остаётся только соблюдать рекомендации по регулярной гигиене и следить за здоровьем и состоянием своей улыбки.
Лечение системами элайнеров
Незаметная коррекция патологий прикуса с помощью прозрачных съемных капп – элайнеров. На основе компьютерного моделирования создаются индивидуальные комплекты из гипоаллергенного материала Smart Track. Набор (система) капп, предназначенных для строго последовательной носки, понемногу меняет положение зубов. Период лечения при помощи элайнеров занимает от трёх месяцев до двух лет: срок зависит от изначальной клинической картины и степени патологии прикуса, для взрослых пациентов срок лечения обычно дольше полугода. В период лечения пациент самостоятельно меняет капы, следуя инструкциям врача, и лишь раз в несколько недель обязан посещать плановые осмотры, чтобы стоматолог убедился в правильности хода лечения. Элайнеры комфортны в эксплуатации и неприхотливы в уходе. Очевидный плюс данного метода — эстетика. Элайнеры — прозрачны и бесцветны, их сложно заметить даже при близком контакте с человеком, поэтому услуга так востребована среди пациентов.
Лечение брекетами
Брекет системы используются куда чаще элайнеров по двум причинам: это более давний и проверенный метод лечения, а также более эффективный при сложных проблемах с челюстями. Элайнеры показаны лишь в случае небольших патологий, сложные же клинические случаи врачи-ортодонты доверяют только брекетам, так как с ними возможно провести выравнивание даже у самых взрослых пациентов со сформировавшимся прикусом. Это ортодонтическое лечение имеет гарантии, даёт стоматологу куда больше возможностей для исправления природных дентальных аномалий. Период лечения при помощи брекетов так же занимает от полугода до двух лет. В большинстве случаев срок носки брекетов — не меньше двенадцати месяцев по причине того, что системы устанавливают при достаточно серьёзных проблемах, которые требуют длительного времени для решения. Существуют разные виды брекет-систем, которые призваны быть менее заметными для окружающих. Эстетические требования повлияли на появление таких видов брекетов, как керамические, сапфировые, лингвальные и комбинированные. Их улучшенные эстетические показатели отражаются на стоимости систем. Но классический вариант ортодонтической конструкции — это вестибулярные лигатурные брекеты.
По месту крепления брекеты делятся на внешние (наружные), те которые видел каждый пациент, и лингвальные, и находящиеся с внутренней стороны зубов, незаметные окружающим.
Также классифицируют ортодонтическую конструкцию по способу крепления брекетов к дуге: на лигатурные брекеты и безлигатурные. Лигатуры – фиксаторы, которые надо регулировать каждый месяц, а безлигатурная система – саморегулируемая, но контролировать положение элементов врачу все же необходимо – раз в 2-3 месяца.
По материалу брекет-системы отличаются и бывают:
- Металлические брекеты. Самые обычные и самые недорогие.
- Керамические брекеты. Незаметны на поверхности зуба, могут изготавливаться под цвет эмали.
- Сапфировые брекеты. Прозрачные и эстетичные.
- Комбинированные брекеты. Металлические брекеты на дальних зубах, а в зоне улыбки незаметная керамика.