Кариес под пломбой

Для многих пациентов процедура пломбирования является гарантом лечения зуба, поэтому они даже не задумываются о том, может ли под пломбой образоваться кариес. На первый взгляд, это невозможно, ведь пломбирование является методом лечения кариеса, а значит после процедуры пациент получает полностью здоровый зуб. И это правда, но лишь отчасти. Иногда даже после установки пломбы можно столкнуться с кариесом и необходимостью повторного лечения.

Причины возникновения кариеса под пломбой

В зависимости от механизма развития кариес бывает двух видов: вторичный и рецидивирующий.

Вторичный кариес под пломбой появляется в том же самом зубе, который был пролечен. Часто это происходит из-за того, что патогенные микроорганизмы проникают в здоровые зубные ткани через неплотно прилегающую пломбу. Иногда кариозная полость образуется в том же зубе, но в другом месте. Обычно это происходит у пациентов, которые прошли лечение, но не обеспечили достаточную гигиену ротовой полости.

Рецидивирующий кариес часто расценивается как отсроченное осложнение проведенного ранее лечения. Обычно он развивается в случае неполного удаления кариозных тканей. В таком случае через время после лечения развивается повторный кариозный процесс.

Диагностика кариеса под пломбой

Первым этапом диагностики является осмотр ротовой полости. Стоматолог оценивает текущее состояние зубов, десен и пломб. Но подтвердить диагноз и выявить вторичный глубокий кариес под пломбой можно только с помощью КТ-диагностики, рентгенографии. С помощью этих диагностических методов врач определяет точную локализацию и обширность кариозного процесса.

Что будет если не лечить кариес под пломбой?

Несвоевременное лечение кариеса под пломбой приводит к осложнениям и большим финансовым тратам. В первую очередь, кариозный процесс достигает более глубоких тканей зуба, поражая пульпу. Это приводит к ее воспалению — пульпиту.

Несвоевременное лечение кариеса под пломбой приводит к осложнениям и большим финансовым тратам. В первую очередь, кариозный процесс достигает более глубоких тканей зуба, поражая пульпу. Это приводит к ее воспалению — пульпиту. Отсутствие лечения также провоцирует образование кисты зуба и гранулемы. Эти патологические процессы могут привести к неэффективности консервативной терапии и необходимости удалить пораженный зуб. В таком случае для восстановления целостности зубного ряда пациенту потребуется имплантация с дальнейшим протезированием.

При обнаружении кариеса под пломбой врач выполнит удаление старой пломбы и кариозных тканей, проведёт обработку сформированной полости и повторное пломбирование. При сильном разрушении зуба установка пломбы может оказаться неэффективной. В таком случае стоматолог может использовать цельнокерамическую вкладку или провести протезирование коронками.

Повторное лечение не уменьшает срок службы зуба. Более того, чем раньше будет выявлена проблема и чем раньше будет проведено повторное вмешательство, тем больше шансов предотвратить осложнения и продлить срок службы зуба.

Профилактика кариеса под пломбой

Сохранить здоровье зубов и продлить срок службы пломбы помогут следующие рекомендации:

• ежедневная качественная гигиена ротовой полости;
• ежедневное использование зубной нити и ирригатора;
• избегание чрезмерной нагрузки на зубы: не грызите предметы, не предназначенные для употребления в пищу или слишком твёрдые продукты;
• проведение профессиональной гигиенической чистки каждые 6 месяцев (при наличии ортодонтических конструкций, зубных мостов и коронок — каждые 3 месяца);
• своевременное посещение стоматолога и проведение профилактического осмотра не реже одного раза в год.