Кариес на коронке и под ней

Может ли быть кариес на коронке?

Нет, кариес на коронке зуба появится не может. Не важно, из какого она материала: металлокерамика, цельная керамика или диоксид циркония, - все они полностью биоинертны, не взаимодействуют ни с организмом, ни с бактериями. Кариес на протезе, съёмном и пластмассовом, тоже не появляется, а пятна на протезе - это пигмент, проникший глубоко в поры материала, он не опасен, это обычное изменение цвета.

Кариес - это разрушение органических тканей, то есть живых, созданных нашим организмом. Эмаль органична лишь на 3%, но этого достаточно, чтобы бактерии были способны её разрушить. Любые же искусственные ортопедические изделия воздействию бактерий не подвержены, так как состоят и неорганических веществ. Поэтому ортопедические изделия и способны защитить зубы снаружи. Но это, к сожалению, не уберегает от кариеса под протезами.

Может ли появиться кариес под коронкой?

Да, кариес под искусственной коронкой появиться может. Он либо проникает в область, укрытую коронкой, через прикорневую часть, либо развивается дальше из недообработанных мест. Чаще всего данное заболевание образуется из-за недостатка гигиены и скопления налёта в поддесневом и наддесневом пространстве. Также пациенты вовремя не замечают разгерметизацию ортопедической конструкции, и тогда под неё проникают болезнетворные бактерии.

Кариес чаще всего развивается под металлическими и металлокерамическими коронками. Цемент, на который фиксируется такой протез, начинает разрушаться примерно через 8 лет. В результате между зубом и протезом появляются микрозазоры. Они не сразу приводят к подвижности протеза и пациенты не замечают изменений вовремя. Также со временем металл в основании может подвергаться окислению, что создаёт благоприятную среду для размножения бактерий.

Лечение кариеса

Как понять, что под коронкой появился кариес?

Самостоятельно распознать кариес зуба под коронкой на ранних стадиях бывает сложно, либо вовсе невозможно, так как он скрыт от глаз. Если зуб был депульпирован перед протезированием (то есть, если удаляли нерв), то дентальная единица не сможет подать болевой сигнал, указывающий на проблему. Чтобы точно знать, что под зубным протезом протекает патологический процесс, нужно рентгенологическое исследование: посетите клинику, чтобы сделать рентген, КТ или прицельный снимок зуба.

Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о запущенном кариозном процессе под коронкой. Если вы заметили хотя бы один из симптомов, приведённых ниже, необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики. Врач может провести рентгенологическое исследование или снять коронку для осмотра зуба.

Замена коронки

Симптомы кариеса под коронкой

• Боль или дискомфорт при накусывании или употреблении горячей/холодной пищи.
• Неприятный запах изо рта, который не исчезает даже после чистки.
• Воспаление или кровоточивость десны вокруг протеза.
• Изменение цвета десны около зуба — она может стать тёмно-красной или синюшной.
• Чувство, что коронка подвижна.

Как лечат кариес под коронкой?

Лечение кариеса под коронкой зависит от степени поражения зуба и вида протеза. К примеру, цельнокерамические и цельноциркониевые изделия не всегда требуется снимать. Если при рентгенологическом исследовании чётко была выявлена локализация кариозного процесса, протез осторожно просверливается для обеспечения доступа к поражённой области, кариес зачищается, зуб пломбируется. Пломбировочный материал закрывает отверстие в коронке и её можно не заменять.

Если же конструкция сделана из металлокерамики, её придётся снимать полностью, как и в случае с обширным поражением зуба. Лечение кариеса под коронкой – процесс сложный и неприятный, учитывая, что это повторные траты, но при своевременном обращении к врачу можно сохранить здоровье зубов и избежать осложнений.

Этапы лечения кариеса под коронкой

1. Снятие протеза
Для полноценного доступа к пораженным тканям коронку необходимо снять. Этот процесс проводится аккуратно, чтобы минимизировать повреждения как самой коронки, так и окружающих тканей. Если коронка в хорошем состоянии, её можно использовать повторно, но это большая редкость, так что стоит быть готовым к тратам на новую коронку.

2. Очистка и лечение
После снятия коронки стоматолог удаляет кариозные ткани с помощью бормашины. Если кариес проник глубоко в зуб, может понадобиться лечение корневых каналов, либо перелечивание. После этого полость пломбируется специальным материалом.

3. Подготовка к повторному протезированию
Если старая коронка не подходит для повторного использования (например, из-за повреждений), изготавливается новая. Для этого снимаются слепки или проводится цифровое сканирование. Временная коронка устанавливается на период изготовления постоянной, чтобы защитить культю зуба от внешнего воздействия, ведь она обточена и уязвима.

4. Установка нового протеза
После завершения всех процедур и проверки качества лечения новая или восстановленная коронка фиксируется на зуб с помощью специального цемента либо адгезивного светоотверждаемого раствора.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

При малейшем подозрении на повреждение коронки, разгерметизации, подвижности протеза, боли или воспалении десны вокруг как можно скорее обратитесь к стоматологу. Все перечисленные симптомы - это уже не просто подозрение на проблемы с зубом под коронкой, а признаки происходящих разрушительных процессов.

В идеале нужно посещать стоматолога для профилактики и проверки состояния коронок и зубов ежегодно, так как начальные стадии многих проблем или заболеваний определяются только при помощи профессионального осмотра или при обследовании с применением компьютерного томографа. И на ранних стадиях все проблемы с зубами решаются гораздо проще, с меньшим ущербом для здоровья и бюджета.