Вестибуляные брекет-системы
Вестибулярные брекеты — это вид брекет-систем, отличающихся местом их установки: на передней поверхности зубов. Существуют также ортодонтические системы, которые устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, с лингвальной. Такие брекеты называются, соответственно, лингвальными. Подобное расположение продиктовано эстетическими требованиями пациентов, когда те не хотят, чтобы систему было заметно окружающим.
Однако, минус лингвальных брекетов в неудобстве обслуживания и более длительном привыкании. Поэтому вестибулярные — или наружные — брекеты считаются в стоматологии золотым стандартом и классикой. При желании пациента замаскировать конструкцию, замочки попросту изготавливают не из металла, а из керамики, которая подбирается в цвет эмали зубов, и сливается с ними визуально.
Вестибулярные брекет-системы могут быть с разными типами замков: лигатурными и самолигирующими; а также из разного материала и делятся на металлические и керамические. Лингвальные же брекеты лишены такого разнообразия видов: они всегда металлические и самолигирующие. Поэтому бесспорный плюс обычных вестибулярных брекетов в возможности самостоятельно выбирать материал, внешний вид системы и цену.
С помощью вестибулярных брекетов (не важно: керамических или металлических) возможно ортодонтическое лечение аномалий любой сложности.
Показания и противопоказания к исправлению прикуса
- Кривизна зубов
- Диастемы и тремы (промежутки между зубами)
- Аномалия прикуса
- Предстоящая имплантация и протезирование зубов
- Кариес (после лечения зубов возможна установка системы)
- Флюороз, средняя и тяжелая его формы
- Пульпит (после лечения зубов возможна установка системы)
- Онкология и период химиотерапии (установка систем и ортодонтическое лечение возможно после заключения врача-онколога)
- Прогрессирующая атрофия
- Некачественно пролеченные корневые каналы
- Непрорезавшиеся зубы мудрости (после их удаления можно устанавливать брекеты)
- Кисты и гранулёмы
Недостатки и преимущества исправления прикуса
- Скорость исправления прикуса. Классические вестибулярные системы наиболее эффективны в ортопедическом лечении и требуют менее продолжительного вмешательства.
- Более быстрая адаптация к брекетам благодаря креплению на внешней поверхности зубов.
- Предсказуемый и гарантированный результат для лечения аномалий прикуса любого вида и сложности.
- Длительность лечения, хоть и меньше в сравнении с системами лингвального вида, в любом случае составляет не менее 12 месяцев, сколько они будут стоять конкретно на ваших зубах - определяет врач клиники.
- Дискомфорт во время первой активации брекетов может длиться от нескольких часов до пары суток.
Этапы установки вестибулярных брекетов
Первичный осмотр необходим для точной диагностики и выявления возможных противопоказаний к установке. До начала лечения необходимо устранить все сопутствующие диагнозы, например, кариес. Удаление дистопированных зубов мудрости также обязательно, если их положение выявлено на ортопанораме. Рентген показан в диагностических целях при любом виде ортодонтического вмешательства, так как позволяет выявить новообразования и некачественные эндодонтические манипуляции. Предварительное лечение до установки брекетов очень важно и может занимать длительное время. Но на нездоровые зубы брекеты не устанавливают. Также предварительно необходимо составить план лечения и определить, как система подходит пациенту, исходя из клинической картины и его пожеланий. Пациенты могут сами выбирать материал изготовления брекетов
После 3D сканирования зубных рядов заказывается брекет-система. Установка проводится после тщательной санации и подготовки. Пациенту, для удобства врача, устанавливают ретрактор (расширитель), фиксируют на зубах замочки специальным клеящим материалом. Затем происходит активация брекетов при помощи дуги. Она имеет форму памяти и, начиная выравниваться, провоцирует движение зубного ряда и исправление прикуса. Лечение длится от года до трёх лет, в зависимости от тяжести изначальной аномалии расположения зубов. На плановых приёмах ортодонт проверяет ход лечения и заменяет дуги для реализации следующего вектора дентального движения. Посещения происходят раз в 4-6 недель. В процессе лечения рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов в клинике раз в несколько месяцев. В период ношения брекетов гигиена должна быть усиленной.
Реабилитация после окончания лечения брекетами заключается в фиксации достигнутого результат. Некоторое время после завершения носки системы зубы остаются подвижны. Поэтому, чтобы исключить смещение прикуса, пациенту устанавливаются ретейнеры или изготавливается ретенционная ночная каппа. Ретейнеры — это металлические проволоки, фиксирующиеся на внутреннюю сторону зубного ряда, и удерживающие зубы в заданном положении до восстановления костно-челюстной плотности. Эти конструкции не нуждаются в привыкании, особенной гигиене или маскировке. Они незаметны, так как находятся на внутренней стороне зубов, и не вызывают раздражения при носке. Альтернативный вариант — ночная каппа — надевается пациентом только на ночь. Установка ретейнеров проводится в день снятия брекетов. Изготовление каппы занимает несколько дней и требует повторного посещения клиники: врач снимает слепки и изготавливает индивидуальную ретенционную каппу за 1-3 дня, она полностью повторяет рельеф зубов, фиксируя их.