Многопрофильный стоматологический центр
г. Москва, Лазоревый проезд, д. 5, корп. 4
Подсадка костной ткани блоками

Подсадка костной ткани блоками

Методика восстановления объёма костной ткани челюсти для установки имплантов.

Показания и противопоказания

Подсадка костной ткани блоками не показана при:
Онкологических заболеваниях
Декомпенсированном диабете
Болезнях крови
Некоторых сосудистых заболеваниях
Иммунодефицитах
Беременности
Трансплантация костной ткани показана при атрофии кости, вызванной:
Длительным отсутствием зуба
Челюстно-лицевой травмой
Парадотитом и пародонтозом
Неудачным удалением зуба

Плюсы и минусы метода

Минусы
Необходимость забора костного материала у пациента
Травматичность
Необходимость наличия специальных навыков, аппаратуры и инструментов
Длительность приживления
Плюсы
Возможность наращивания кости в любом направлении и объёме.
Надежность (приживаемость 99,9%).
Предсказуемый результат.
Возможность одновременной имплантации (не всегда).

Подсадка костных блоков – операция по трансплантации костной ткани (остеопластике). Она применяется для восстановления объема кости при различных стоматологических заболеваниях, но чаще всего – при имплантации зубов. Для того, чтобы установка импланта прошла успешно, необходим определенный объем кости. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, между утратой зуба и имплантацией проходит время. Отсутствие зуба означает, что костная ткань не получает нагрузки, в этом месте нарушается кровоснабжение и тканевый обмен. В результате кость становится рыхлой и истончается. В стоматологии этот процесс называют резорбцией.

Резорбция костной ткани может быть:

  • Горизонтальной:
    Уменьшается ширина альвеолярного отростка. Это место, где обычно находится корень зуба и куда устанавливают имплант.
  • Вертикальной:
    В этом случае происходит уменьшение высоты (выемка увеличивается).
  • Комбинированной:
    Кость при этом истончается во всех направлениях.

Подсадка костной ткани блоками – один из методов наращивания кости. Его главное преимущество состоит в том, что применять технику можно при любом типе резорбции.

Суть метода

Подсадка костной ткани блоками заключается в пересадке донорской кости на участок, где ее не хватает.

Материал для пересадки может быть:

  • аутогенным (взятым у пациента)
  • аллогенным (донорским)
  • аллопластическим (созданным искусственно)

Золотым стандартом в трансплантации считается пересадка собственной кости. В этом случае, можно быть уверенным, что отторжения не произойдет и приживление займет меньше времени.

Костный материал пациента получают из:

  • нижней челюсти в районе зубов мудрости
  • подбородочной кости

Операция проходит в 2 этапа. Первый – это забор материала, второй – его подсадка. Благодаря остеоинтеграции, через время подсаженный блок прорастает кровеносными сосудами и становится частью челюстной системы. Кость считается готовой для имплантации, когда процесс остеоинтеграции завершается. На это уходит от 2-х до 6-ти месяцев.

В отдельных случаях, операция по подсадке костной ткани блоками может сочетаться с имплантацией.

Процедура занимает 1-2 часа, в зависимости от объема работы. Проводится под местной анестезией.

Расщепление альвеолярного отростка

Прибегают к этой технологии, когда резорбция идет в горизонтальном направлении и для имплантации не хватает толщины кости. Подходит для верхней и нижней челюсти, часто сочетается с одновременной установкой импланта. Гребень распиливают пополам (вдоль), а пространство между двумя половинами заполняют костной стружкой. При установке импланта, гребень распиливают на его длину, затем делают отверстия, в которые помещают имплант, затем все пустоты заполняют костным материалом, ставят резорбирующую мембрану и накладывают швы. Через 3-4 месяца процесс приживления заканчивается и можно переходить к постоянному протезированию.

НТП – направленная тканевая регенерация

Технология подразумевает использование костного материала и барьерной мембраны. Этот метод также позволяет сразу устанавливать имплантат. Основой метода является особенность размножения клеток мягких и твердых тканей. Мягкие ткани (десна) восстанавливаются быстрее и прорастают в лунку, заполняя ее.Чтобы не допустить этого, применяют искусственный барьер - мембрану. Она предотвращает прорастание десны, рассасывание ткани остеокластами (особыми клетками, которые разрушают кость), позволяет сразу сформировать десневой край. Мембраны бывают мягкими (коллагеновыми) и жесткими, иногда даже из титана.

Синус-лифтинг

Самый распространенный способ трансплантации. Применяется при недостатке костной ткани на верхней челюсти. Проводится открытым и закрытым способом. Закрытый синус-лифтинг можно сочетать с имплантацией, но он показан только при незначительной резорбции кости. Открытый синус-лифтинг применяют при значительной убыли костной ткани. Суть метода состоит в заполнении костной стружкой пространства под гайморовыми пазухами, приподнимая их оболочку. Закрытый синус-лифтинг проводят через прокол в десне, который также служит отверстием для установки импланта. Открытый способ предусматривает доступ через отверстие в боковой части десны (окошко). Закрытый способ менее травматичен и сберегает время, ведь ждать остеоинтеграции, чтобы провести имплантацию не нужно.

Плазмолифтинг

Новое слово в остеопластике. У пациента берут кровь и в центрифуге отделяют ее плазму. Затем плазму вводят в пациенту. Начинается активный процесс регенерации, возникает новая капиллярная сеть, которая стимулирует рост клеток костной ткани. Метод применяется только при незначительной резорбции.

Кортикальная имплантация

Современные импланты известных брендов предлагают штифты, которые длиннее обычных и могут быть установлены под углом. Это решает проблему атрофии костной ткани, так как в данном случае импланты закрепляются в очень плотных, кортикальных, тканях челюсти и площадь соприкосновения значительно увеличивается. Первичная стабильность импланта повышается, что и позволяет обходиться без костной пластики.

Транссинусальная имплантация

Применяется без синус-лифтинга, потому что конструкция имплантов позволяет установить их в твердые, кортикальные слои.

Этапы операции

Любое хирургическое вмешательство нуждается в предварительном обследовании и диагностике.

На этом этапе врач проводит сбор анамнеза, клинический осмотр и диагностические процедуры. Необходимой частью обследования является лучевая диагностика:

  • Ортопантомограмма
    Это панорамный снимок, который показывает состояние ротовой полости в 2-х проекциях.
  • Компьютерно-лучевая томография
    Воссоздает объемную 3Д картину, позволяет увидеть место пересадки с разных углов и в разных проекциях.

Подготовительный этап заключается в лечении больных зубов, купировании воспалительных процессов и очищении эмали от налета.

Реабилитация

Сразу после операции пациенты испытывают определенный дискомфорт. Для снятия болевого синдрома, стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие. В первые дни необходимо снизить физические нагрузки, избегать перепадов температур, отказаться от посещения сауны. Пациентам следует ограничивать твердые продукты, желательно отказаться от курения. Обычно, все симптомы проходят за 2-3 дня. Полное восстановление занимает не более 10 дней. Далее – ожидание приживления трансплантата.

Через 2-6 месяцев, проверяют, как прижилась ткань. Если имплант не установили сразу, это делают после остеоинтеграции.

Альтернативы

Подсадка костных блоков – не единственный способ наращивания костной ткани.

Решение, какой способ трансплантации применить лежит на враче. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и данные диагностики. Самый простой способ избежать операции по трансплантации – устанавливать имплант сразу после потери зуба.

Схема проведения

Проведение анестезии

Перед началом процедуры проводится местное обезболивание, а в некоторых случаях применяется седация.

Отслаивание десневого лоскута

Врач выполняет отделение десны и надкостницы для получения доступа к костной ткани.

Забор костного блока

Костный блок берется из заранее выбранного участка для последующей подсадки.

Заполнение полости костной стружкой

Образовавшаяся полость заполняется костной стружкой для поддержки восстановления тканей.

Дезинфекция и ушивание раны

После обработки тканей проводится дезинфекция операционной области и наложение швов.

Подготовка области подсадки

На участке установки костного блока выполняется отслаивание десневого лоскута.

Установка костного блока

Костный блок фиксируется в необходимом положении с помощью специальных винтов.

Повторное заполнение костной стружкой

Свободные пространства дополнительно заполняются костной стружкой для улучшения регенерации.

Установка импланта

При необходимости имплант устанавливается одновременно с проведением костной пластики.

Наложение коллагеновой мембраны

Коллагеновая мембрана используется для защиты области операции и правильного формирования тканей.

Обработка раны и наложение швов

Завершающим этапом является обработка операционной области и ушивание тканей.

Контрольный осмотр

После процедуры проводится контрольный осмотр для оценки состояния тканей и процесса заживления.

Вам могут быть полезны эти статьи

  • 14.08.2026
  • Имплантация и хирургия
Имплантация без костной пластики: 6 методов при атрофии кости

Костная пластика — это наращивание костной ткани для создания надежной опоры для дентального импланта. Но что, если операция по наращиванию не подходит или противопоказана?

  • 13.08.2026
  • Имплантация и хирургия
Имплантация зубов при сахарном диабете: можно ли и как проходит

Вокруг сахарного диабета ходит много мифов и устрашающих историй, из-за которых пациенты отказываются от имплантации зубов.

  • 17.07.2026
  • Имплантация и хирургия
Как проходит имплантация: этапы от консультации до коронки

Большинство пациентов приходят на имплантацию с одним и тем же набором страхов: будет ли больно, сколько раз придется прийти, когда наконец появится зуб? Ответы на эти вопросы скрываются в методиках лечения, количества устанавливаемых имплантов.

  • 16.07.2026
  • Имплантация и хирургия
От чего зависит цена имплантации зуба

Имплантация считается самым надежным и долговечным методом восстановления утраченных зубов.

  • 02.07.2026
  • Протезирование
Можно ли поставить виниры без обточки зубов

Сделать улыбку красивой хотят многие, но когда речь заходит о винирах, радость от будущего преображения часто натыкается на один и тот же страх — препарирование зубов. И хотя под виниры снимают значительно меньше ткани, чем под коронки, сам факт обточки зубов пугает.

  • 02.07.2026
  • Имплантация и хирургия
Одноэтапная и двухэтапная имплантация: в чем разница

Одноэтапная и двухэтапная имплантация — это два разных подхода к восстановлению зубов. За каждым из этих протоколов стоит своя последовательность действий, свои требования к костной ткани и свои сроки заживления.

  • 26.06.2026
  • Протезирование
Сколько стоят виниры и от чего зависит цена

Виниры — один из самых популярных запросов в эстетической стоматологии. Тонкие накладки на зубы меняют цвет, форму и размер, скрывают сколы, трещины и межзубные промежутки.

  • 26.06.2026
  • Имплантация и хирургия
Виды зубных имплантов: какие бывают и как выбрать систему

Выбор имплантационной системы — один из главных этапов планирования лечения. Пациенту предстоит ориентироваться среди десятка брендов, различных ценовых категорий и технических характеристик, которые на первый взгляд кажутся идентичными.

  • 18.06.2026
  • Протезирование
Быстрое восстановление зубов «CEREC»

Высокая скорость изготовления коронок, протезов возможна, благодаря автоматизации процесса, цифровому сканированию и мощному 3D-программному обеспечению.

  • 16.06.2026
  • Протезирование
Зубной мост (мостовидный протез): виды и установка

Отсутствие зуба редко остается лишь эстетической проблемой. Со временем изменения затрагивают прикус, распределение жевательной нагрузки и положение соседних зубов, поэтому вопрос восстановления лучше не откладывать надолго.

Комфортный прием с индивидуальным подходом. Запишитесь на бесплатную HD консультацию

Пройдите бесплатную диагностику и получите оптимальный план лечения