Брекет-системы
Брекет-система или брекеты — это ортодонтическая конструкция, которая представляет собой ряд прямоугольных замочков (брекетов) и пронизывающих их дуги. В зависимости от степени аномалии расположения зубов, доктор выбирает ее толщину, размер. Пациенту остается подобрать эстетические детали – материал брекетов, цвет лигатур.
Брекет-системы – настоящее спасение для людей с аномальным прикусом. Несомненное преимущество метода – эффективность. Однако потребуется запастись терпением, чтобы увидеть желаемый результат в зеркале. Лечение занимает, в среднем, от 10 до 24 месяцев. Но это того стоит.
Небольшие замочки-брекеты, установленные на зубы, соединены металлической дугой, имеющей память формы. Дуга пытается принять свое первоначальное положение и оказывает давление на зубы, передвигая их в нужном направлении. С помощью дополнительных элементов ортодонт может «подтянуть» зубы вниз-вверх. Таким образом, регулируя раз в месяц систему, корректируется прикус.
Поставить брекеты – это совсем не больно. В среднем, прием длится не более часа, что достаточно комфортно для пациента. Будет ли болезненность потом? В первые дни возможно присутствие дискомфорта, связанное с непривычным для зубов давлением, но оно скоро пройдет. О всех своих ощущениях необходимо рассказывать лечащему врачу-ортодонту. Он примет все необходимые меры: система регулируется и при повышенной чувствительности лечение будет скорректировано так, чтобы протекать мягче.
Большинство людей знает брекеты как заметные металлические конструкции. Однако, современная стоматология предлагает эстетичные незаметные системы, замаскированные под цвет зубов (керамические), или устанавливающиеся с внутренней стороны зубного ряда (лингвальные). В клинике предложат варианты ортодонтических аппаратов для исправления прикуса, подходящих именно вам по предпочтениям и стоимости.
Показания и противопоказания к брекет-системам
- Неправильный прикус
- Скученность, искривление зубов
- Диастемы и тремы (щели между зубами)
- Неполное смыкание челюстей
- Проблемы в височно-челюстном суставе
- Создание места в ряду зубов для установки импланта
- Аллергия на материалы брекет-системы
- Патологии костной ткани челюсти
- Острые инфекции (ортодонтическую коррекцию проводят после лечения)
- Обострения хронических заболеваний
- Пародонтоз 3-4 степени
- Флюороз, средняя и тяжелая его формы
- Кариес (ортодонтическую коррекцию проводят после лечения)
- Пульпит (ортодонтическую коррекцию проводят после лечения)
- Подвижность зубов
- Прогрессирующая резорбция костей челюсти
- Непрорезавшиеся (дистопированные) зубы мудрости (после их удаления, можно устанавливать брекеты)
- Онкологические заболевания и химиотерапия (ортодонтическое лечение возможно после консультации с профильным врачом)
- Наличие новообразований на верхушках корней зубов
- Некачественное либо незавершенное эндодонточеское лечения (ортодонтическую коррекцию проводят после лечения)
- Недостаточная гигиена полости рта
Недостатки и преимущества брекет-систем
- В отличие от элайнеров, брекет-системы способны исправить самые сложные случаи искривления и неверного расположения зубов.
- Существуют керамические, сапфировые и лингвальные типы систем, которые незаметны окружающим и помогают сохранить эстетику.
- Длительность лечения — основной смущающий момент. Брекеты носят, в среднем, полтора года, сколько будет длиться лечение в каждом конкретном случае, может определить только врач. Но первый глобальный результат заметен уже через несколько недель.
- Ретенционный период. После ношения брекетов необходимо минимум несколько месяцев носить каппу, либо ретейнер. Ни то, ни другое незаметно, не мешает и не требует сложного обслуживания.
Виды брекет-систем
Лигатуры — тип крепления замков и дуги. В лигартурных брекетах нет крышек, фиксирующих и удерживающих дугу в желобке замка. Есть лишь крючки, за которые держится резинка (лигатура), прижимающая дугу. Лигатуры пластичны, растягиваются и рвутся, они нуждаются в регулярной замене. Поэтому посещать стоматолога необходимо ежемесячно. Лигатурные брекеты работают так же эффективно, как и самолигирующие (с крышечкой). Стоимость ниже, чем у аналогов системы, эффективность исправления положения зубов и ортодонтического влияния на челюсть высокая. Выбор той или иной системы чаще всего обусловлен личными предпочтениями пациента.
Безлигатурные — тип крепления замков и дуги. Их называют также саморегулирующимися. Современный тип системы, не требующий дополнительной фиксации. Посещать ортодонта надо будет раз в месяц. Чистить зубы с такими брекетами так же удобно, как и с лигатурными.
Отличаются местом крепления: снаружи зуба. К вестибулярным брекетам относятся классические металлические, лигатурные и безлигатурные брекеты. Все эти системы объединяет место фиксации замков — передние стенки зубов. Самые удобные в ношении и обслуживании, как домашнем, так и врачебном, конструкции.
Отличаются местом крепления: с внутренней стороны зубов. Используются людьми, которые не хотят, чтобы окружающим был заметен процесс ортодонтического лечения. Врач устанавливает замочки “внутри” - со стороны языка. Альтернативой для этого вида брекет-систем являются элайнеры, но только в том случае, когда клиническая картина позволяет, и искривление лёгкое.
Керамика — материал изготовления замков. Непрозрачный материал, подбирающийся в цвет зубной эмали индивидуально в тон именно ваших зубов, чтобы замаскировать керамическую систему, и брекеты не были сильно заметны после установки. Керамика не впитывает красители из еды, не меняет цвет со временем и позволяет сохранять мимикрирующие свойства замочков вплоть до окончания лечения. Стоимость коррекции прикуса керамическими системами выше средней.
Металл — материал изготовления замков. Самые распространенные брекеты. Они доступны по цене при той же эффективности коррекции прикуса. Но для тех, кто требователен к эстетике, металлические брекеты не подходят. Таким клиентам стоит присмотреться к незаметным на своем зубе керамическим или сапфировым, прозрачным, брекетам. Возможно комбинирование материала: для фронтальной зоны керамика под цвет эмали, для дальних зубов – металл. Цены на лечение и коррекцию прикуса металлическими брекетами самые демократичные.
Тип брекетов, абсолютно любых: из любого материала (металлические, керамические), места крепления замочков, способа фиксации дуги, — которые установлены исключительно на верхнюю челюсть. Не всегда кривизна затрагивает обе челюсти, нижнему ряду может быть не нужна коррекция. Также, в среднем, исправление кривизны зубов на верхней челюсти происходит стремительнее и лечение занимает меньше времени. Это обусловлено плотностью структуры кости верхней челюсти.
Тип лечения, аналогичный предыдущему: брекеты устанавливаются только на нижнюю челюсть. Используется, когда верхнему ряду не нужна коррекция, либо план лечения предусматривает разнесение во времени установки брекетов на разные челюсти. Такое возможно, когда челюсть выступает вперёд и прикус не сформирован, поэтому перед состыковкой верхних и нижних антагонистов, один ряд нужно хотя бы немного предварительно скорректировать.
Ретенционный период — обязательный этап ортодонтического лечения, завершающий после ношения брекетов. После снятия брекет системы в первое время зубы всё ещё подвижны. И, чтобы они не вернулись в неверное положение, не сместились, их фиксируют металлическими дугами, устанавливающимися с внутренней стороны зубов. Ретейнеры не ощущаются во рту, не приносят дискомфорта и не требует такого повышенного обслуживания, как брекеты. Порой альтернативой им выступают ночные капы, несущие ту же функцию: зафиксировать зубы в их новом положении. Вид ретенционной системы подбирает врач.
Этапы лечения брекет-системами
1. HD-консультация и диагностика
Вначале пациенту предстоит первичный осмотр несколькими специалистами, где стоматологи определяют, требуется ли предварительное терапевтическое или хирургическое лечение зубов. После — делается КТ-снимок для определения наиболее точной клинической картины. После доктор рассказывает о вариантах решения ортодонтической проблемы и составляет наиболее подходящий план лечения. Также на этом этапе определяется вид ортодонтической системы: металлическая, керамическая, саморегулирующаяся или лигатурная. В плане лечения фиксируется стоимость всех услуг.
2. Подготовка зубов
Подготовка заключается в посещении, при необходимости, терапевта и хирурга, определении, какую брекет-систему использовать. Проводится фотопротокол, осуществляется заказ на доставку брекет-системы. Установка брекетов осуществляется на специальный композитный клеящий материал после тщательнейшей профессиональной гигиены в кресле стоматолога. После фиксации замочков брекеты активируются установкой дуги с памятью формы. Этот этап абсолютно безболезненный и не требует никакой специальной подготовки.
3. Лечение брекетами
После установки дуга начнёт постепенно менять свою форму, создавая давление и натяжение, провоцируя движение и исправление положения зубов. Первая активация может сопровождаться дискомфортом на следующие после установки сутки. В среднем, лечение длится от 11 месяцев до двух с половиной лет. Стоматолога необходимо посещать не очень часто. Плановые походы в клинику нужны раз в 4-6 недель для контроля хода лечения и смены дуги. Самым важным условием является качественная гигиена, которая усложняется с установкой брекетов. Для прочищения зубов в период лечения брекетами используются специальные щётки, а также ирригаторы. Показано посещение стоматолога для проведения профессиональной гигиены в клинике раз в полугодие.
4. Снятие и ретенционный период
Снятие брекетов всегда происходит в клинике, профессионалом, врачом-ортодонтом. Специальными щипцами для снятия брекетов проводят их непосредственное удаление с поверхностей зубов, сошлифовывают остатки клейкого вещества с поверхности эмали. Проводят чистку и реминерализацию. Сразу же после снятия брекетов устанавливают ретенционную систему, либо изготавливают ночную каппу для реабилитационного периода.
После лечения брекетами обязателен ретенционный период — для фиксации и стабилизации результата. После исправления прикуса костной ткани нужно время для уплотнения — несколько месяцев. В этот период зубы всё ещё подвижны до момента восстановления тканей челюсти. Поэтому их положение следует фиксировать механически при помощи ночной каппы либо ретейнеров. Ретейнеры — это металлические дуги, приклеиваемые на внутреннюю сторону зубов. Они не ощущаются, не мешают, не приносят дискомфорта и не требуют специальной гигиены. Будучи установлены не снаружи, они не заметны для окружающих.