Многопрофильный стоматологический центр
Депульпация зуба перед протезированием

Депульпация зуба перед протезированием

Сохранить нерв нельзя удалять — где же поставить запятую?

Показания и противопоказания к депульпации

Противопоказания
Состояния после инсульта и инфаркта (до 3 месяцев)
Обострение хронических заболеваний
Гнойные заболевания полости рта
Герпес
Беременность 1 триместр, за исключением острой боли
Психические расстройства, затрудняющие контакт с пациентом
Острый воспалительный процесс в ротовой полости и верхних дыхательных путей: стоматит, пародонтит, ангина и пр.
Показания
Анатомические особенности зуба: неправильное положение, большая пульпарная камера, наклон оси, низкая коронковая часть
Множественный и/или запущенный кариес, сопровождающийся сильным разрушением твердых тканей
Пульпит
Кариес корня зуба
Травма зуба
Пародонтит
Повышенная стираемость зубов 2-3 степени
Не поддающаяся лечению чрезмерная чувствительность эмали
Обнажение шейки зуба на фоне рецессии десны
Невозможность подготовить зуб к протезированию без вскрытия пульпарной камеры.
По этим показаниям проводится как удаление пульпы из жевательных зубов, так и депульпация передних зубов

Что такое депульпация зуба

Депульпация зуба — это удаление пульпы, которая представляет собой пучок из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нервы сигнализируют о патологических процессах в зубе, а сосуды обеспечивают его питание. По сути, пульпа является «источником жизни» для зуба. Но если она так важна, то почему проводится ее удаление? Давайте разбираться.

Еще несколько лет назад депульпация перед протезированием была рядовой, и даже обязательной процедурой. Причиной этого является, то что врачи-ортопеды хотели избежать риска возникновения осложнений под ортопедическими конструкциями, например такое как, воспаления пульпы. Если у пациента развивается пульпит под коронкой или протезом, то для его лечения потребуется снять зубной протез. А это значит, что поставить протез обратно после лечения пульпита не получится, конструкцию необходимо изготовить новую, что несет дополнительные финансовые потери для пациента.

В настоящее время депульпация зуба под коронку — это не обязательная процедура, связано это с появление новых технологий протезирования, цифрового оборудования, современных материалов, все это дает возможность оставить зуб “живым” перед проведением ортопедического лечения. Удаление пульпы делает зуб «мертвым». Он лишается питания и иннервации, становится более хрупким и в дальнейшем может разрушаться под ортопедическими конструкциями. При этом, пациент может даже не подозревать о наличии проблемы под коронкой. Современное восстановление разрушенных зубов с применением ортопедических конструкций дает возможность сохранить зубы “живыми”. 

Сейчас вопрос о депульпации зуба решается индивидуально. «Золотым стандартом» является проведение процедуры строго по показаниям.

Коронки для которых не требуется депульпация

Диагностика

На этом этапе врач проводит сбор анамнеза, уточняет информацию о наличии аллергии, осмотр полости рта, фотопротокол для оценки исходной ситуации, а также дополнительные методы обследования КТ-диагностику. На основание этого ставится диагноз, подбираются варианты лечения и составляется план лечения.

Обезболивание

Применяется инъекция обезболивающего препарата. Эффективность и безопасность дозы анестетика подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, которая обеспечивает обезболивающий эффект в течение всей процедуры.

Обеспечение доступа

Стоматолог раскрывает кариозную полость, добираясь до пульпарной камеры.

Удаление пульпы

Врач под контролем дентального микроскопа удаляет воспаленную пульпу, после чего тщательно проводит механическую и медикаментозную обработку корневых каналов. Далее просушивает и заполняет каналы пломбировочным материалом. После устанавливает временную пломбу.

Протезирование

Убедившись в отсутствии осложнений врач-терапевт, направляет к ортопеду на установку зубной коронки или протеза.

Возможные осложнения после депульпации

При депульпации зуба, как и при любом хирургическом вмешательстве, присутствует риск развития осложнений.

Чаще всего после удаления пульпы у пациентов в течение 3-7 дней может быть:

  • дискомфорт на пищевые и температурные раздражители;
  • дискомфорт при накусывании и надавливании на зуб;

Все эти симптомы проходят в течение недели самостоятельно. На это период можно принимать обезболивающие препараты.

В случае, если отек и боль после депульпации зуба  сохраняется и усиливается, а также сопровождается повышением температуры тела, то необходимо сразу записаться на консультацию к врачу. Специалист проведет комплексную диагностику, установит причины болезненных ощущений и выберет оптимальный метод лечения для их устранения. Своевременное обращение к стоматологу предотвратит развитие осложнений, а также улучшит результат предстоящего протезирования. 

Стоимость депульпации зубов в Москве

После предварительного осмотра, консультации и КТ диагностики стоматолог сможет точно сказать, сколько стоит депульпация зуба. Вы можете записаться на консультацию к специалисту на удобную дату и время по телефону или онлайн. 

Записаться на консультацию

Некачественная обработка корневых каналов

Если врач допустил ошибку в механической и медикаментозной обработке корневых каналов, а также не до конца удалил нерв. Это кстати является одной из самых распространенных причин сильных болей после лечения, а также это может спровоцировать образование кисты.

Перфорация дентального канала

Если в процессе обработки каналов была нарушена целостность стенки или верхушки корня зуба, то инфекционный процесс может распространиться на периодонт (ткань, окружающую зуб). Это провоцирует болезненные ощущения.

Пропущены дентальные каналы

Единственный способ визуализировать корневые каналы и оценить качество их обработки — это рентгенологический снимок. А также в процессе эндодонтического лечение использовать дентальный микроскоп. В случае, когда пропустили в ходе лечения корневой канал, оставшееся пульпа в нем воспаляется и провоцирует боль.

Некачественное пломбирование

При пломбировании корневых каналов стоматолог вывел пломбировочный материал за границы верхушки корня.

Киреева Елизавета Игоревна

Киреева Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Терапевтическая стоматология, лечение пульпитов, кариеса, профессиональное отбеливание, художественная реставрация зубов.

Опыт 6 лет

Вам могут быть полезны эти статьи

  • 08.09.2026
  • Протезирование
Виниры без обточки: реальность или маркетинг?

Где заканчивается щадящая стоматология и начинается рекламное обещание

  • 07.09.2026
  • Имплантация и хирургия
Закрытый синус-лифтинг

Если высота костной ткани меньше нужного значения, установить имплант просто не получится: не хватит длины, чтобы надежно зафиксировать конструкцию.

  • 07.09.2026
  • Имплантация и хирургия
Открытый синус-лифтинг

При подготовке к имплантации на верхней челюсти часто всплывает одна и та же сложность: костной ткани попросту не хватает, чтобы зафиксировать имплант.

  • 04.09.2026
  • Протезирование
Белоснежные виниры больше не в моде?

Яркая белизна не исчезла из эстетической стоматологии, но запрос изменился: все больше людей хотят, чтобы реставрации не угадывались с первого взгляда. Разбираемся, почему натуральная улыбка зависит не только от номера в шкале оттенков

  • 14.08.2026
  • Имплантация и хирургия
Имплантация без костной пластики: 6 методов при атрофии кости

Костная пластика — это наращивание костной ткани для создания надежной опоры для дентального импланта. Но что, если операция по наращиванию не подходит или противопоказана?

  • 13.08.2026
  • Имплантация и хирургия
Имплантация зубов при сахарном диабете: можно ли и как проходит

Вокруг сахарного диабета ходит много мифов и устрашающих историй, из-за которых пациенты отказываются от имплантации зубов.

  • 17.07.2026
  • Имплантация и хирургия
Как проходит имплантация: этапы от консультации до коронки

Большинство пациентов приходят на имплантацию с одним и тем же набором страхов: будет ли больно, сколько раз придется прийти, когда наконец появится зуб? Ответы на эти вопросы скрываются в методиках лечения, количества устанавливаемых имплантов.

  • 16.07.2026
  • Имплантация и хирургия
От чего зависит цена имплантации зуба

Имплантация считается самым надежным и долговечным методом восстановления утраченных зубов.

  • 02.07.2026
  • Протезирование
Можно ли поставить виниры без обточки зубов

Сделать улыбку красивой хотят многие, но когда речь заходит о винирах, радость от будущего преображения часто натыкается на один и тот же страх — препарирование зубов. И хотя под виниры снимают значительно меньше ткани, чем под коронки, сам факт обточки зубов пугает.

  • 02.07.2026
  • Имплантация и хирургия
Одноэтапная и двухэтапная имплантация: в чем разница

Одноэтапная и двухэтапная имплантация — это два разных подхода к восстановлению зубов. За каждым из этих протоколов стоит своя последовательность действий, свои требования к костной ткани и свои сроки заживления.

Комфортный прием с индивидуальным подходом. Запишитесь на бесплатную HD консультацию

Пройдите бесплатную диагностику и получите оптимальный план лечения