Керамокомпозитные коронки и мосты относительно недавно начали использовать в стоматологических клиниках. А их стоимость лишь незначительно выше за металлокерамические протезы. Но какими преимуществами и недостатками обладают керамокомпозитные коронки? В каких ситуациях допускается их применение?

Что собой представляют керамокомпозитные коронки

Керамокомпозитные коронки — это протезы, которые используют для восстановления функциональности и внешнего вида поврежденных зубов. Их допускается устанавливать как на корень (укрепленный вкладкой), так и на вживленный в челюстную кость имплант. Состоят такие коронки из смеси керамики, которая обеспечивает механическую прочность, и композитного материала, что позволяет задать протезу любую форму и оттенок.

Одно из главных отличий керамокомпозитных коронок — это простая технология их производства и реставрации. Например, традиционный металлокерамический протез при повреждении требуется полностью снимать, отправлять зубному технику, далее — устанавливать повторно на цемент. Отреставрировать керамокомпозитную коронку можно без снятия (при незначительных повреждениях).

В каких случаях используется данный метод протезирования

Керамокомпозитные коронки — это универсальный вариант для протезирования в стоматологии. Основные случаи, когда допускается их применение:

• восстановление зуба, когда установка пломбы невозможна;
• восстановление ряда зубов (мост);
• протезирование на вживленные импланты.

Керамокомпозитные коронки — это несъемные протезы. Они легкие, соответственно, дают меньшую нагрузку на каркас, равномерно распределяют её на основание челюсти. Считаются одним из лучших недорогих вариантов протезирования установленных имплантов.

Одна из особенностей керамокомпозита — это простота реставрирования, восстановления. Если протез был незначительно поврежден, то восстановить его целостность и форму можно прямо в кресле стоматолога. На это понадобится всего 30 – 40 минут. Процедура схожа на установку пломбировочного материала.

Преимущества керамокомпозита

Можно выделить следующие преимущества керамокомпозитных зубных протезов:

1. Идеальная эстетика. Оттенок более равномерный, нет темной десневой основы. Визуально отличить от настоящего зуба протез в повседневной жизни — невозможно.
2. Светопоглощение керамокомпозита такое же, как у настоящей эмали. Поэтому при разном освещении протез не будет выделяться.
3. Меньший вес. Это важно при установке коронок или моста на импланты: на них приходится меньшая нагрузка, что снижает вероятность возникновения каких-либо осложнений.
4. Используемые материалы гипоаллергенны. Вероятность возникновения аллергической реакции — нулевая.
5. Материал устойчив к окрашиванию всеми распространенными пищевыми красителями. Поэтому оттенок протеза не меняется даже через 4 – 5 лет.
6. Допускается проведение реставрации коронки или моста без демонтажа конструкции. Но это актуально только при незначительных повреждениях, когда не затрагивается целостность базиса.
7. Адаптивный износ. Керамика при экстремальной нагрузке — раскалывается. Керамокомпозит же обладает адаптивной стираемостью.

Недостатки

Из минусов можно выделить:

• повышенное скопление налета (актуально только при несоблюдении базовых правил гигиены ротовой полости);
• более высокая стоимость, нежели у металлокерамических или металлопластмассовых протезов (но дешевле, чем у без металлических керамических протезов).

Преимуществ значительно больше, чем и объясняется широкая популяризация данных мостов.

Возможные методы установки

Метод установки выбирает врач-стоматолог исходя из клинической картины, состояния зуба. Доступные варианты монтажа:

1. Фиксация на культе собственного зуба. Применяется только безметалловая полимерная основа. Протез устанавливается на цемент. Предварительно проводится лечение поврежденного зуба без удаления нерва.
2. Установка на восстановленный штифтом зуб. Используется при значительном повреждении стенок. Сперва монтируется штифт после удаления нерва, далее — уплотняется пломбировочным материалом. Сверху устанавливается коронка или мост.
3. Установка на вживленный имплант. Метод используется, когда зуб вовсе отсутствует, а от монтажа моста пациент отказывается, либо такой возможности нет. Сперва в костную ткань челюсти вживляется имплант. После полного срастания (может занять до 6 месяцев) — ставится коронка через абатмент. При соблюдении врачебных рекомендаций такая конструкция прослужит до конца жизни.

Этапы установки

Порядок установки схожий с монтажом металлокерамических и любых других коронок. Условно можно выделить следующие этапы:

• лечение зубов (устранение кариеса, укрепление штифтом, пломбирование);
• стачивание и подготовка к монтажу каркаса;
• составление слепка;
• изготовление каркаса и коронки;
• установка (иногда — через абатмент);
• подгонка и повторная установка (если необходимо).

Немного другим алгоритм будет в тех случаях, если установка производится на имплант. Сперва выполняется его вживление, после — его приживление, через абатмент устанавливается керамокомпозитная коронка.

Срок службы

Какой допустимый срок службы коронки из керамокомпозита? По данным исследований, порядка 10 лет. Увеличить этот срок можно благодаря соблюдению врачебных рекомендаций и регулярному посещению стоматолога (не менее 2 раз в год). По этому критерию керамокомпозитные протезы уступают только тем, что изготавливаются из диоксида циркония и безметалловой керамики. Но последние обойдутся дороже.

Указанный срок службы сопоставим с более распространенными металлокерамическими коронками. Но требует более тщательного соблюдения гигиены ротовой полости, чтобы предотвратить скорое образование налета на керамокомпозитном материале. Также на срок службы косвенно влияет опытность мастера, занимающегося производством и подгонкой базиса, самого протеза. И на территории стран бывшего СНГ пока что далеко не во всех лабораториях занимаются изготовлением протезов из керамокомпозита. Но их количество постепенно растет.

Противопоказания

Противопоказаниями для установки керамокомпозитных коронок и мостов являются следующие факторы:

• патологии ротовой полости (значительно искривленный прикус, дефекты челюсти);
• бруксизм;
• возраст до 15 лет.

В остальных случаях окончательное решение по возможности установки принимает лечащий стоматолог после первичного осмотра и обследования. В 99% случаев с установкой протезов не возникнет никаких проблем.

Аналоги

В качестве аналогов для керамокомпозитных коронок можно привести следующие варианты:

1. Металлокерамика. Один из самых доступных вариантов. Недорого, надежно, срок службы около 10 лет и больше. Но для установки требуется подготовка зуба (стачивание).
2. Безметалловая керамика. Считается одной из самых лучших в плане эстетики. Срок службы до 20 лет. Цена — на порядок выше и металлокерамики, и керамокомпозитных протезов. Данный материал — выдерживает нагрузки значительно выше керамокомпозитных.
3. Диоксид циркония. Прочность и надежность сопоставима с безметалловой керамикой. Высокая эстетика. Единственный недостаток — это высокая стоимость. Срок службы — до 20 лет.
4. Металлопластмассовые протезы. Самые дешевые, но недолговечные. Срок службы — до 5 лет. Преимущественно используются в качестве временного решения.