Керамокомпозитные коронки

Керамокомпозитные коронки и мосты относительно недавно начали использовать в стоматологических клиниках. А их стоимость лишь незначительно выше за металлокерамические протезы. Но какими преимуществами и недостатками обладают керамокомпозитные коронки? В каких ситуациях допускается их применение?

Что собой представляют керамокомпозитные коронки

Керамокомпозитные коронки — это протезы, которые используют для восстановления функциональности и внешнего вида поврежденных зубов. Их допускается устанавливать как на корень (укрепленный вкладкой), так и на вживленный в челюстную кость имплант. Состоят такие коронки из смеси керамики, которая обеспечивает механическую прочность, и композитного материала, что позволяет задать протезу любую форму и оттенок.

Одно из главных отличий керамокомпозитных коронок — это простая технология их производства и реставрации. Например, традиционный металлокерамический протез при повреждении требуется полностью снимать, отправлять зубному технику, далее — устанавливать повторно на цемент. Отреставрировать керамокомпозитную коронку можно без снятия (при незначительных повреждениях).

Моделируются и производятся они в условиях зуботехнической лаборатории. Срок изготовления примерно сопоставим с производством «классического» металлокерамического моста. Основа (каркас) — полимер, белого или бежевого цвета. Благодаря этому отличить настоящий зуб от протеза сможет только стоматолог при тщательном осмотре ротовой полости. В повседневной жизни «подмену» никто не заметит. Также нужно отметить, что керамокомпозит не требует запекания, как традиционная керамика. Поэтому технология производства — более простая.

Примерный порядок изготовления:

• подготовка каркаса;
• облицовка базиса керамополимером (в несколько слоев);
• обработка полимеризационной лампой (для затвердевания);
• полировка для придания абсолютной гладкости искусственной эмали.

В каких случаях используется данный метод протезирования

Керамокомпозитные коронки — это универсальный вариант для протезирования в стоматологии. Основные случаи, когда допускается их применение:

• восстановление зуба, когда установка пломбы невозможна;
• восстановление ряда зубов (мост);
• протезирование на вживленные импланты.

Керамокомпозитные коронки — это несъемные протезы. Они легкие, соответственно, дают меньшую нагрузку на каркас, равномерно распределяют её на основание челюсти. Считаются одним из лучших недорогих вариантов протезирования установленных имплантов.

Одна из особенностей керамокомпозита — это простота реставрирования, восстановления. Если протез был незначительно поврежден, то восстановить его целостность и форму можно прямо в кресле стоматолога. На это понадобится всего 30 – 40 минут. Процедура схожа на установку пломбировочного материала.

Возможные методы установки

Метод установки выбирает врач-стоматолог исходя из клинической картины, состояния зуба. Доступные варианты монтажа:

• Фиксация на культе собственного зуба. Применяется только безметалловая полимерная основа. Протез устанавливается на цемент. Предварительно проводится лечение поврежденного зуба без удаления нерва.
• Установка на восстановленный штифтом зуб. Используется при значительном повреждении стенок. Сперва монтируется штифт после удаления нерва, далее — уплотняется пломбировочным материалом. Сверху устанавливается коронка или мост.
• Установка на вживленный имплант. Метод используется, когда зуб вовсе отсутствует, а от монтажа моста пациент отказывается, либо такой возможности нет. Сперва в костную ткань челюсти вживляется имплант. После полного срастания (может занять до 6 месяцев) — ставится коронка через абатмент. При соблюдении врачебных рекомендаций такая конструкция прослужит до конца жизни.

Керампокомпозит подходит для изготовления как единичных коронок, так и мостов сразу на несколько зубов.

Этапы установки

Порядок установки схожий с монтажом металлокерамических и любых других коронок. Условно можно выделить следующие этапы:

• лечение зубов (устранение кариеса, укрепление штифтом, пломбирование);
• стачивание и подготовка к монтажу каркаса;
• составление слепка;
• изготовление каркаса и коронки;
• установка (иногда — через абатмент);
• подгонка и повторная установка (если необходимо).

Немного другим алгоритм будет в тех случаях, если установка производится на имплант. Сперва выполняется его вживление, после — его приживление, через абатмент устанавливается керамокомпозитная коронка.

Срок службы

Какой допустимый срок службы коронки из керамокомпозита? По данным исследований, порядка 10 лет. Увеличить этот срок можно благодаря соблюдению врачебных рекомендаций и регулярному посещению стоматолога (не менее 2 раз в год). По этому критерию керамокомпозитные протезы уступают только тем, что изготавливаются из диоксида циркония и безметалловой керамики. Но последние обойдутся дороже.

Указанный срок службы сопоставим с более распространенными металлокерамическими коронками. Но требует более тщательного соблюдения гигиены ротовой полости, чтобы предотвратить скорое образование налета на керамокомпозитном материале. Также на срок службы косвенно влияет опытность мастера, занимающегося производством и подгонкой базиса, самого протеза. И на территории стран бывшего СНГ пока что далеко не во всех лабораториях занимаются изготовлением протезов из керамокомпозита. Но их количество постепенно растет.

Противопоказания

Противопоказаниями для установки керамокомпозитных коронок и мостов являются следующие факторы:

• патологии ротовой полости (значительно искривленный прикус, дефекты челюсти);
• бруксизм;
• возраст до 15 лет.

В остальных случаях окончательное решение по возможности установки принимает лечащий стоматолог после первичного осмотра и обследования. В 99% случаев с установкой протезов не возникнет никаких проблем.

Аналоги

Керамокомпозитные коронки — это действительно новое веяние в стоматологии. Но такие протезы имеют как свои преимущества, так и недостатки. Главные плюсы — это хорошая эстетика, простота изготовления. Минусы — быстрое образование налета без соблюдения врачебных рекомендаций, и чуть выше стоимость, нежели у общепринятых металлокерамических коронок. И пока что далеко не все зуботехнические лаборатории работают с таким материалом. Но их количество постепенно растет.